Siebenter mit dem Antitoxin behandelter Fall von Tetanus traumaticus. 57 
nach Hause, obgleich sie bis dahin von dem Orte der Verwundung 
wenigstens 4 Kilometer zurücklegen musste. Zu dem Schmerze hatten 
sich bald die andern Symptome der Entzündung gesellt, so dass ich 
am andern Morgen, als ich zu der Kranken gerufen wurde, eine phleg- 
monöse Entzündung des verwundeten Fusses konstatirte. Bei der 
Untersuchung fand ich, dass aus der Wunde einige Eitertropfen 
ausflossen, welche einige Körnchen von Erde enthielten. 
Ich empfahl absolute Ruhe im Bette und passende Diät, vorzüg- 
lich wegen des massigen Fiebers, desinfizirte die Stelle mit Karbol- 
lösung und liess eiu Kataplasma von Leinsamen aufiegen. 
Nach dieser Behandlung fühlte sich die Kranke besser, so dass 
sie in der Nacht schlafen konnte und am folgenden Tage (11.) trotz 
meinem Verbote, aufstehen wollte. 
Die Entzündungssymptome des Fusses hatten stark abgenommen ; 
die kleine W'unde vernarbte noch nicht, sonderte aber sehr wenig ab. 
Am 12. zwang sie eine Leistendrüsenentzündung, welche zugleich 
mit der Plegmone aufgetreten war, ihr aber bis dahin keine Be- 
schwerden verursacht hatte, sich wieder zu Bett zu legen ; aber auch 
diesmal hörte sie nicht auf meinen Rath, erhob sich bald wieder, die 
Ruhe verschmähend, und besorgte ungefähr eine Woche lang ihre 
häuslichen Geschäfte, worauf sie zur Feldarbeit zurückkehrte, obgleich 
sie später bekannt hat, dass sie während dieser ganzen Zeit sich 
niemals völlig wohl befunden habe. Sie kann die damals aufgetretenen 
Symptome nicht deutlich erklären; sie erinnert sich nur, dass sie 
seit dem 17. eine gewisse Schwierigkeit gelühlt habe, einigermassen 
harte Speisen zu kauen, z. B. Brot, und die Kinnladen aus einander 
zu bringen. Darauf begann auch das Sprechen ihr schwer zu werden, 
es ging nicht mit der gewöhnlichen Schnelligkeit von statten ; sie 
hatte ein Gefühl, als wäre ihre Zunge gefesselt. Darauf bemerkte 
sie einen Schmerz, zuerst gering, dann stärker in der Gegend der 
letzten Rücken- und der ersten Lendenwirbel; es erschienen einige 
unwillkürliche Bewegungen der Gesichtsmuskeln, eine gewisse Ab- 
neigung gegen Licht und Geräusch. 
Diese Erscheinungen nahmen vom 17. bis zum 23. April allmäh- 
lich zu. 
Am Morgen des 23. wurde ich von Neuem zu der Kranken ge- 
rufen. Bei der Untersuchung finde ich die Fusswunde noch offen 
und eiu wenig Eiter absondernd. Die antiseptische Behandlung war 
trotz meinen Rathschlägen seit den ersten Tagen unterlassen worden. 
Es besteht Schwierigkeit, die Kinnladen von einander zu entfernen, 
so dass der Zwischenraum zwischen den Zahnreihen, trotz dem besten 
Willen der Kranken , sehr eng bleibt, so dass sie kaum die Zunge 
hervorstrecken kann. Die Masseteren sind zusammengezogen und 
hart, und ebenso, wenn auch in geringerem Grade, die Nackenmuskeln. 
Ausserdem besteht grosse Beschwerde bei der Bewegung der Zunge 
zum Sprechen, und wenn sie dies thut, fühlt die Kranke einen krampf- 
haften, kurz dauernden Schmerz in der Gegend der letzten Brust- 
und der ersten Halswirbel, welcher ohne Zweifel durch die Zusammen- 
ziehung der Rückenmuskeln hervorgebracht wird. Es besteht Licht- 
scheu, Krampf der Augenlider und spasmodische Zusammenziehung 
