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Casali, Tetanus traumaticus, mit dem Antitoxin behandelt. 
grosse Schwäche in den Beinen, die Fuss wunde ist vollkommen ver- 
narbt, und so erlaube ich ihr, das Bett zu verlassen. Seitdem hat 
sie keine krankhaften Erscheinungen mehr dargeboten, mit Ausnahme 
der Schwäche in den Beinen, und kann als vollkommen geheilt be- 
trachtet werden, nicht nur von den tetanischen Symptomen, sondern 
auch von dem spätem, miliariaartigen Ausschlage. 
Dass es sich in diesem Falle wirklich um Tetanus gehandelt 
habe, beweisen nicht nur die Symptome der Krankheit, sondern auch 
der Befund des Tetanusbacillus in den mit dem Ausfluss der Fuss- 
wunde bereiteten Kulturen. Was die anderen Krankheitserscheinungen 
betrifft, sowohl hinsichtlich der Gegenwart des Streptococcus 
septicus in der Fuss wunde, als des Miliariaausbruches, welchen 
man nach neueren Untersuchungen für ein Schutzmittel des Organis- 
mus halten muss, wodurch er pathogene Keime durch die Haut ent- 
fernt, so ist es sehr wahrscheinlich, dass sie der Ausdruck einer 
leichten Septikämie waren. Dieser, und nicht der Wirkung des Anti- 
toxins des Tetanus ist auch wahrscheinlich die abnorme Pulsfrequenz 
zuzuschreiben, welche bei der Mazzoleni einige Tage vor dem 
Miliariaausbruch auftrat. 
Aus der vou mir vorgetragenen klinischen Geschichte ergeben 
sich einige wichtige Folgerungen, nämlich : 
1) dass das Antitoxin des Tetanus seine heilende Wirkung auch 
dann entfalten kann , wenn der Organismus , auf den man es wirken 
lässt, der Sitz eines leichten septikämischen Prozesses ist; 
2) dass die Behandlung des Tetanus mit Antitoxin, wenn sie zu 
Anfang der Krankheit unternommen wird, jede weitere Ausbreitung 
der Tetanussymptome zu verhindern und in kurzer Zeit die schon 
vorhandenen zu unterdrücken vermag, und zwar in verhältnissmässig 
schwachen Dosen. 
Alles dieses stimmt mit dem überein, was Tizzoni-Cattani 
für den experimentellen Tetanus festgestellt haben. 
3) Dass der Verlauf der Fälle von Tetanus, welche ohne Verzug 
durch Antitoxin behandelt werden, sich wesentlich von dem Verlaufe der 
spontan heilenden Fälle unterscheidet, bei denen die Verallgemeine- 
rung der Symptome des Tetanus niemals fehlt. Diese letzteren er- 
reichen zwar niemals einen hohen Intensitätsgrad, dauern aber sehr 
lange und verschwinden nur langsam wieder. 
Bologna, den 27. Mai 1892. 
