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Cholelithiasis. — Serehkrankheit. 
(Netter und Marth a, Gilbert und Girode, Naunyn 1 ) u. a.). 
Das häufige Vorkommen desselben in den Gallenwegen bei Chole- 
lithiasis legt die Frage nahe, ob nicht diese Krankheit die Folge 
des Eindringens jenes Mikroben in die Gallen wege sei; erstens könnte 
derselbe direkt Ausscheidungen von Bilirubinkalk in den Gallen wegen 
hervorrufen, wie dies Fäulnisspilze zu thuu scheinen ; indes konnte 
Verf. gerade in den jungen Konkrementen den Bacillus nicht finden. 
Er hält vielmehr eine zweite Möglichkeit für wahrscheinlicher : dass 
der genannte Bacillus durch seine Invasion die Krankheit der 
Gallenblasenschleimhaut, welche zur Steinbildung führt, den stein- 
bildenden Katarrh hervorrufe. „Die Invasion des Bacterium coli 
commune stellt jedenfalls ein Ereigniss dar, zu dem die Gallen- 
stauung gelegentlich führen und das Cholangitis und Cholecystitis 
machen kann ; diese können wieder Ursache von Gallensteinbildung 
und Cholelithiasis werden.“ 
Die infektiöse Cholangitis kann in seltenen Fällen zur 
Allgemeininfektion und damit zum Tode führen (Netter und Martha 
u. a.) ; meist gewinnt sie erst durch ihre Folgeerkrankungen, die 
Cholecystitis oder den Leberabscess, Bedeutung. Die infektiöse 
Entzündung der Gallenblase führt gewöhnlich zum Empyem 
derselben; sie kommt bei Cholelithiasis durchaus nicht selten vor: 
„schon die Schwellung der Gallenblase bei der regulären Gallenstein- 
kolik beruht da, wo sie einen höheren Grad ereicht, sehr häufig nicht 
auf einfacher Ausdehnung der Gallenblase durch Gallenstauung, son- 
dern auf einer infektiösen, exsudativen Cholecystitis“. In 3 von 5 
derartigen Fällen, welche Naunyn untersuchte, enthielt die durch 
Punktion der Gallenblase gewonnene Flüssigkeit das Bacterium 
coli commune in grosser Menge. Während diese Fälle nicht un- 
günstig verliefen, kann in anderen der Tod durch Peritonitis oder 
durch Allgemeininfektion eintreten. Die Probepunktion bei akuter 
Cholecystitis ist, wie N. hervorhebt, nicht völlig gefahrlos; er sah fast 
jedesmal nachher leichte peritonitische Reizerscheinungen auftreten. 
Leberabscesse in Folge von Gallensteinen werden in der 
Leiche nicht ganz selten gefunden, aber nur ausnahmsweise sind sie 
der Diagnose und der Therapie zugängig. Leyden u. a. haben in 
dem Eiter derartiger Abscesse Streptokokken gefunden; Levy fand 
in einem Falle der Naunyn’ sehen Klinik das Bacterium coli 
commune, das jedoch auch bereits mehrfach in Leberabscessen 
anderen Ursprungs angetroffen wurde. R. Stern (Breslau). 
Krüger, W., Vorläufige Mittheilungen über die Sereh- 
krankheit des Zuckerrohrs (Rotz, Bacter i osis). 
(Berichte der Versuchsstation für Zuckerrohr in West-Java, Kergok- 
Tegal. Theil I. 1890.) 
Tscliircli, A., Ueber Sereh, die wichtigste aller Krank- 
heiten des Zuckerrohrs in Java. (Schweizer Wochenschrift 
für Pharmacie. 1891. No. 6.) 
1) Näheres, besonders bezgl. der Thierexperimente, vgl. das Referat in ;diesem 
Centralblatt. Bd. X. p. 92. 
