480 
Tuberculose. 
Schuchardt, K. , Die Uebertragung der Tuberculose auf 
dem Wege des geschlechtlichen Verkehrs, (v. Lan- 
genbeck’s Archiv. Bd. XLIV, Heft 2.) 
Dass eine Uebertragung der Tuberculose durch den geschlecht- 
lichen Verkehr stattfinden könne, ist oft behauptet worden, aber die 
Meisten bezweifeln doch, dass es sich dabei um eine wirkliche „Ino- 
kulationstuberculose“ handle und glauben , dass die Tuberculose der 
Geschlechtsorgane fast immer eine hämatogene Erkrankung sei und 
die venerischen Krankheiten dabei nur die Rolle spielen, dass sie die 
Gewebe der Geschlechtsorgane für die nachträgliche Infektion mit 
Tuberkelbacillen empfänglich machen , die meist vom Blute, also von 
anderweitigen älteren tuberculösen Herden aus erfolgen soll. Im All- 
gemeinen ist man geneigt, als „tuberculose Primäraffekte“ an der 
äusseren Haut und den Schleimhäuten nur die gelten zu lassen, 
welche deutlich umschriebene Gewebsveränderungen spezifischer Art 
(tuberculöses Geschwür, Scrophuloderma , Lupus) zeigen und histo- 
logisch die Kennzeichen des tuberculösen Gewebes aufweisen. 
Verf. beobachtete nun eine Anzahl von Fällen, in denen die 
tuberculose Infektion durch den geschlechtlichen Verkehr unzweifel- 
haft war und in denen die Tuberculose mehrfach in ganz eigen- 
artiger Form auftrat. 
In zwei Fällen handelte es sich um schwere Lymphdrüsentuber- 
culose, die sich kurze Zeit nach der Infektion an scheinbar gewöhn- 
liche Schankergeschwüre angeschlossen hatte; in einem derselben 
gelang es, in den Geschwüren Bacillen von den tinktoriellen Eigen- 
schaften der Tuberkelbacillen nachzuweisen, da aber auch die Smegma- 
bacillen diese besitzen , so hält Verf. diese Fälle nicht für absolut 
beweisend. 
Bei einem dritten Kranken trat schon am dritten Tage nach 
einer Tripperinfektion eine Schwellung des rechten Nebenhodens ein, 
welche schliesslich die Kastration nöthig machte und sich als tuber- 
culös erwies. Ein anderer Patient bekam drei Wochen nach gonor- 
rhoischer Infektion einen Prostataabscess, der spontan heilte ; im Harn- 
röhreneiter waren Gonokokken und Tuberkelbacillen gefunden worden. 
Unter 6 gewöhnlichen Fällen von Gonorrhöe wurden bei 2 Kran- 
ken, die sonst keine Zeichen von Tuberculose erkennen Hessen, neben 
Gonokokken Tuberkelbacillen im Harnröhren sekrete nach gewiesen. 
Es liess sich bei dem einen dieser Kranken eine deutliche Tuber- 
culinreaktion hervorrufen , bei dem anderen entwickelte sich eine 
Epididymitis , die wegen subakuten, wenig schmerzhaften Verlaufes 
ohne Hautröthung und Hautödem als tuberculös betrachtet werden 
musste. 
Im Urethralsekrete eines Kranken wurden haufenweise Tuberkel- 
bacillen nachgewiesen, während cystoskopisch nur ein leichter ver- 
breiteter Blasenkatarrh ohne Geschwürsbildung zu sehen war; nach 
5 Monaten fanden sich ebenfalls Tuberkelbacillen, ohne dass der 
Kranke besondere Beschwerden gehabt hätte. Flache Geschwüre auf 
den Tonsillen enthielten Massen von Tuberkelbacillen. Leider hat 
Schuch ar dt es versäumt, durch Verimpfung der Sekrete auf Meer- 
schweinchen die als Tuberkelbacillen bezeichneten Organismen wirk- 
