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Erysipel. — Septikämie. 
Anwesenheit des Streptococcus pyogenes aureus konsta- 
tiren liess. 
Durch den Nachweis des Staphylococcus pyogenes 
aureus in sänimtlichen erkrankten Organen erkennt Verf. die ätio- 
logische Einheit der verschiedenen gleichzeitig bestehenden Affektionen 
und sieht den Fall als eine im Anschlüsse an ein Ery sipelas 
faciei entstandene, durch den Erysipelerreger selbst veranlasste 
Pyämie an. 
Im 2. Falle handelte es sich um ein typisches Gesichtserysipel 
bei einer Wärterin, welche den Patienten des 1. Falles vorübergehend 
gepflegt hatte. Auch hier fand sich der Staphylococcus pyo- 
genes aureus vor. 
Verf. zieht folgende Schlussfolgerungen: 
1) Das Erysipel ist ätiologisch keine spezifische Erkrankung; es 
wird in der Regel veranlasst durch den Streptococcus pyo- 
genes, kaum aber auch durch den Staphylococcus pyogenes 
erzeugt werden. 
2) Der Uebergang der Erysipelerreger in die Blutbahn findet 
mit grösster Wahrscheinlichkeit in jedem Falle statt. 
3) Damit ist den Kokken die Gelegenheit zur Hervorrufung 
metastatischer Prozesse gegeben ; die im Verlaufe des Erysipels auf- 
tretende Pyämie ist also eine primäre, durch den Ery sipelcoccus 
selbst veranlasste. 
4) Die Verschiedenheit der Wirkung der pyogenen Kokken auf 
die Gewebe beruht auf verschiedener Lokalisation und auf einer 
Aeuderung ihrer Virulenz (Erhöhung oder Verminderung), ist also 
quantitativer Art. Dittrich (Wien). 
Cantu, L., Setticopioemia criptogenetica. (La Riforma med. 
1892. No. 96.) 
Ein 72-jähriger Barbier erkrankt ohne bewusste Ursachen unter 
den Erscheinungen einer rechtsseitigen Ischias. Ausser diesen Symp- 
tomen ist auch noch ein spärliches, seröses Exsudat in der rechten 
Brusthöhle nachweisbar. Unter Darreichung von Salipyrin und Natr. 
salicyl. gehen alle Erscheinungen zurück und es bleibt nur eine auf- 
fällige, wenn auch leichte Steifheit der Wirbelsäule, welche schon im 
Beginne der Krankheit vorhanden war, bestehen. Am 20. Tage nach 
dem Beginne der letzteren wird der Krauke plötzlich von einem 
heftigen Schüttelfrost, welcher von einer Temperatursteigeruug auf 
40,1 0 gefolgt wird, befallen; heftige Schmerzen in der rechten Wade. 
Chinin ohne Einfluss, Tod nach fünf Tageo. Aus dem drei Tage 
vor dem letzteren entnommenen Blute liess sich der Staphylo- 
coccus pyogenes citreus züchten. 
Ausser dem üblichen Befunde bei Septikämie fand man bei der 
Obduktion noch Osteoporose des letzten Lendenwirbels, welche wahr- 
scheinlich durch eine nunmehr abgelaufene Osteomyelitis erzeugt 
war. Ob nun die allgemeine septische Infektion des Organismus von 
der Pleuritis oder von der Osteomyelitis ausgegangen war, bleibt 
unentschieden. Kamen (Czernowitz). 
