586 Tavel und Quervain, Zwei Fälle von hämorrhagischer Bakteriämie. 
Lungenentzündungen als Infektionskrankheiten. 1891) ziemlich selten 
und nicht Mono-, sondern in der Regel Mischinfektionen. 
Wenn auch die Staphylokokken in diesem Falle in den Vordergrund 
traten, so sind auch z. B. aus der Milz nur Streptokokken gewachsen, 
so dass sie wohl im primären Herde nicht gefehlt haben dürften, 
obwohl kulturell nicht nachgewiesen. 
Dass die Zahl der Bakterien im Blute nicht so gross war, wie 
im vorigen Falle, wird dadurch bewiesen, dass die (allerdings nicht 
zahlreichen) Strichpräparate ein negatives Resultat ergaben. 
Das Hauptinteresse bei beiden Fällen bieten die Blutungen, die 
wir in Zusammenhang mit der Bakteriämie setzen müssen. 
Allerdings können Pneumonieen , wie wir sie hier in beiden 
Fällen sehen, Blutungen zur Folge haben als Ausdruck des Er- 
stickungstodes. Doch beschränken sich dieselben in der Regel auf 
Pleura und Pericard und sind nicht so ausgedehnt. Ferner ist zu 
bemerken, dass im ersten Falle das Auftreten der Hauthämorhagieen 
einem eventuellen Erstickungsstadium lange vorausgegangen ist, und 
dass im zweiten Falle so ausgedehnte Hirnblutungen bestanden haben, 
wie sie bei blosser Pneumonie nicht beobachtet worden sind. Wir 
bemerken beiläufig noch, dass diese auffallenden Hirnhämorrhagieen 
durchaus nicht etwa mechanisch durch geburtshülfliche Eingriffe 
(Zange etc.) zu erklären sind, da solche bei der normal und mit 
Leichtigkeit abgelaufenen Geburt nicht vorgenommen worden waren 
und da die Blutungen überdies ziemlich frisch, das Kind aber schon 
11 Tage alt war. Wie auch Hahn 1 ) betont, konnten wir in keinem 
der Fälle einen ausgesprochenen Milztumor finden. 
Beiden Fällen ist ferner gemeinsam, dass es sich um vor dem 
normalen Termin geborene Kinder handelt, was eine geringere 
Resistenzfähigkeit des Organismus bedingt. 
Dass Infektion der Nabelwunde nicht selten zu Allgemeiner- 
krankung, bisweilen mit tödtlichem Ausgang führt, ist aus einer 
Arbeit von Eröss ersichtlich, über die in dieser Zeitschrift referirt 
wurde 2 ). 
Setzt man diese Fälle in Vergleich mit parallelen von Babes 
und Marinescu 3 ), so kommen wir, wie die genannten Autoren, zu 
dem Resultate, dass die hämorrhagische Disposition in der Regel nicht 
durch eine spezifische Infektion, sondern durch die Form der 
Infektion bedingt wird, nämlich durch die Bakteriämie als solche. 
Bern, den 17. September 1892. 
1) Hahn, Zur Leichendiagnose der septischen und pyämischen Prozesse. (V i r c h. 
Arch. Bd. CXXHI. Heft 1.) 
2) Diese Zeitschr. Bd. XI. p. 578. 
3) Annales de l’Institut de pathologie et de bacteriologie de Bucarest. Annee I. 
1889. p. 320. Ferner: Babes et Oprescu, Annales de l’Institut Pasteur. 1891. 
No. 5. p. 273. 
