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T o b i e s e n , 
Um einen Aufschluss darüber zu bekommen , in welch grosser 
Anzahl von Fällen man darauf vorbereitet sein müsse, die Loeff- 
ler’schen Bacillen anzutreffen und damit die Möglichkeit einer An- 
steckung, habe ich mit gütiger Erlaubniss des Herrn Prof. Sören- 
s e n 46 aus dem Biegdamshospital als geheilt entlassene Diphtherie- 
patienten auf das Vorhandensein des Diphtheriebacillus im Schlunde 
untersucht. 
Die Diagnose Diphtherie ist bei diesen Patienten bakterioskopisch 
gestellt, nach dem Verfahren von Roux und Yersin, mit Impfung 
auf Blutserum von den Belegen und mikroskopischer Untersuchung 
der nach 24-stündigem Stehen im Brütschranke bei 35° erschienenen 
Kolonieen. Durch den Nachweis charakteristischer Bacillen in einer 
grösseren Anzahl von Kolonieen in jeder Kultur kann man nach 
Roux und Yersin die Differenzialdiagnose zwischen Bac. diphthe- 
ricus und pseudodiphthericus stellen, weil die Kolonieen des 
letzteren nach ihrer sehr reichen Erfahrung sich in grosser Zahl in 
Kulturen niemals finden. 
Beim Entlassen der als geheilt aus dem Hospital entlassenen 
Patienten habe ich versucht, durch Kratzen auf der Schleimhaut der 
Fauces mit einer Impfnadel Kulturen von etwa anwesenden Diphtherie- 
bacillen zu bekommen, indem ich das Abgeschabte auf Serum impfte; 
die Röhren wurden 24 Stunden in den Brütschrank bei 35° gestellt. 
Bei diesem Verfahren kann es sich ereignen, dass man keine Kultur 
erlangt, trotz der Anwesenheit des Bacillus, aber niemals das Umge- 
kehrte. Diese Untersuchung ist bei einigen der Patienten vor dem 
obligaten Bade beim Entlassen vorgenommen worden, bei den meisten 
aber nach demselben. 
Mein Material umfasst Individuen im Alter von 2 — 32 Jahren, 
grösstentheils zwischen 6 und 12 Jahren. Unter denselben fanden 
sich: 
7 leichte Fälle 
35 mittelschwere Fälle 
4 schwere Fälle. 
Bei diesen 46 Personen habe ich 24mal den Diphtheriebacillus 
im Schlunde gefunden, 22mal war er nicht da. Von den 24 waren 
4 leichte Fälle 
18 mittelschwere Fälle 
2 schwere Fälle. 
Der Bacillus wurde also bei etwa der Hälfte der Patienten ge- 
funden, ohne Rücksicht auf die Intensität des Falles. 
A priori könnte man erwarten, die Bacillen häufiger bei den 
schwer , als bei den leicht ergriffenen Patienten zu finden , und 
meinen, dass das gleich grosse Vorkommen in beiden Gruppen darauf 
beruhe, dass die leichten Fälle nach Verlauf kürzerer, die schweren 
nach längerer Zeit entlassen werden. Deshalb führe ich den Zeit- 
punkt der Rekonvalescenz an, auf welchem ich die Untersuchung 
vorgenommen habe. Unter Belegen verstehe ich hier auch die in 
den späteren Stadien der Krankheit so häufigen kleinen weisslichen 
Pünktchen. 
