Diphtherie. 
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wurden Thierversuche angestellt, wobei der Bacillus sich als schwach 
virulent herausstellte. Von 4 injizirten Meerschweinchen erlagen zwei 
am 5. resp. 7. Tage; die beiden anderen genassen. 
Die Bacillen wurden stets bei der ersten Untersuchung gefunden 
und blieben nur so lange nachweisbar, als die Membranen bestanden. 
In vielen Fällen kann die Diagnose schon aus dem mikroskopischen 
Befunde der Bacillen in Ausstrichpräparaten von Membranen oder 
Schleimbelag der Tonsillen gestellt werden. 
Verf. hat auch Kulturen angelegt von Wäschestücken und Klei- 
dern, die mit dem Auswurfe Diphtheriekranker beschmutzt waren, 
und fand in allen Fällen lebensfähige Bacillen, wenn auch oft nur 
in sehr geringer Zahl. In einem Drittel aller Fälle liess sich die 
Infektion durch erkrankte Personen oder von Diphtheriekranken her- 
rührenden Gegenständen nachweisen. Verf. empfiehlt den Gebrauch 
von waschbaren Mänteln, wie sie in den Spitälern benutzt werden, 
auch in der Privatpraxis. 
Die Mortalität betrug nahezu 50 °/ 0 ; 25 von 54 Fällen; die 
lokale Behandlung mit Sublimatlösung schien von günstigem Einfluss 
auf den Verlauf. Derselbe war im Allgemeinen um so schwerer, je 
ausgedehnter die Membranbildung war, ist jedoch auch abhängig von 
der Virulenz der Bakterien und der individuellen Disposition. Unter 
den nicht diphtherischen pseudomembranösen Anginen fand sich in 
14 Fällen der Streptococcus longus. Das klinische Bild der- 
selben zeigte anfangs Röthung und Schwellung der Rachenschleim- 
haut, die sich dann mit eitrigen Auflagerungen, später mit einer 
dünnen Membran bedeckt. Ausgang stets in Heilung. Die gleichen 
Streptokokken wurden in 17 Fällen von sog. Scharlachdiphtherie 
gefunden. Diejenigen, bei denen die komplizirende croupöse Ent- 
zündung schon in den ersten Krankheitstagen eintrat, verliefen sehr 
viel schwerer. In einem dieser kam es auch zur Auskleidung der 
Nasenhöhle mit dicken Membranen, in denen nur der Strepto- 
coccus gefunden wurde. 
Auffallend ist die grosse Zahl von uicht diphtherischer pseudo- 
membranöser Laryngitis, bei denen nur der Streptococcus als 
Krankheitserreger gefunden wurde. Verf. hat in Zeit von 4 Monaten 
16 derartige Fälle beobachtet, darunter 14 bei jungen Kindern. In 
5 davon waren keine Membranen oberhalb des Larynx sichtbar. 
4 von den 5 Todesfällen erlagen der Komplikation mit Lungen- 
entzündung. Es muss sich hier wohl um lokale Besonderheiten han- 
deln, wie dies schon Prudden betont hat. Die grösste Zahl der 
Fälle, 58, betraf pseudomembranöse, durch den Streptococcus 
veranlasste Entzündungen, welche auf die Tonsillen beschränkt blieben. 
Darunter befand sich eine grosse Zahl von Erwachsenen, und es 
zeigte sich, dass bei diesen, die mit dicken Auflagerungen auf die 
Tonsillen einhergehenden Rachenentzündungen meist nichts mit Di- 
phtherie zu thun haben. Ihre Diagnose wird dadurch erschwert, 
dass sie häufig neben der echten Diphtherie Vorkommen. Ihre Mor- 
talität ist erheblich geringer, sie beträgt bei den auf den Rachen 
beschränkten Fällen 5 2 / 3 °/ ö , bei den auf den Kehlkopf fortschrei- 
tenden 28 1 / 2 °/ 0 gegen 71 1 / s °/ 0 Sterblichkeit bei diphtherischer 
