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Diphtherie. 
Trotzdem die Diphtherie, was die biologischen Eigenschaften 
ihrer Krankheitserreger betrifft, jetzt zu den bestgekannten In- 
fektionskrankheiten zählt, so hat diese Erweiterung so gut wie keine 
Aufklärung über die Art ihrer Verbreitung gebracht. Abge- 
sehen von der leicht verständlichen, aber doch wohl nicht allzu 
häufig vorkommenden Uebertragung auf direktem Wege durch Küssen 
auf den Mund, Löffel, Speichel des erkrankten Individuums scheint 
die Ansteckung durch den Verkehr mit dem Patienten nur eine ge- 
ringe Rolle zu spielen. Das Gift scheint, wie zahlreiche Erfahrungen 
beweisen, vielmehr mit Vorliebe au Oertlichkeiten, wo die Kranken 
sich längere Zeit aufgehalten, zu haften, ohne dass bisher die bak- 
teriologische Forschung Anhaltspunkte geliefert, wie wir uns dies vor- 
zustellen haben. Auch die von dem Verf. eingehend geschilderte 
Diphtherieepidemie, welche 1890 und 91 in den Räumen der nieder- 
österreichischen Findelanstalt in Wien herrschte, bestätigte diese Er- 
fahrung. Es erkrankten im Ganzen 21 Kinder, vorwiegend dem 
frühesten Lebensalter (6 — 20 Tage) angehörig. Dabei waren die ein- 
zelnen Krankheitsfälle mauchmal durch Wochen- und monatelange 
Intervalle getrennt und auch räumlich oft ohne erkennbaren Zusam- 
menhang. 
In einem der Fälle wurden von Kolisko und Pal tauf die 
Loeffler’schen Diphtheriebacillen während des Lebens und nach 
dem Tode im Rachen nachgewiesen , so dass kein Grund ist, zu 
zweifeln, dass derselbe auch bei den anderen klinisch ebenso ver- 
laufenen Fällen als Erreger der Krankheit anzusehen ist. 
Verf. neigt zu der Ansicht, dass vielleicht die so häufigen 
katarrhalischen Rachenentzündungen der Ammen, die, wie Ref. nach- 
gewiesen, diphtherischer Natur sein können, zur Verschleppung und 
Vermehrung des Kraukheitsgiftes beigetragen. Ein Weiteres trug 
dazu gewiss der Mangel an Isolirräumen für infektionskranke und 
der Infektion verdächtige Kinder bei. 
Das Wiederauftreten der Krankheit in früher infizirten Zimmern, 
der bestimmende Einfluss der Oertlichkeit war auch hier erkennbar, 
ohne dass die peinlichste Desinfektion der Wände, des Bodens und 
der Einrichtungsgegenstände dasselbe zu verhindern vermochte. Verf. 
hat, unter der Annahme, dass vielleicht der Krankheitserreger unter den 
Dielen oder in den Ritzen und Fugen derselben sich aufhalte, eine Reihe 
von Impfungen mit Schutt aus verschiedener Tiefe unterhalb der Dielen 
im hygienischen Laboratorium des Hrn. Prof. Grube r an Meer- 
schweinchen vorgenommen, ohne dabei ein positives Resultat zu er- 
halten. Die Thiere blieben gesund. Wenn trotz der Durchsuchung 
so vieler und dicht belegter Räume nur eine relativ kleine Zahl von 
Säuglingen und unter diesen nur solche erkrankten, die lebens- 
schwach oder durch eine vorausgegangene intercurrente Erkrankung 
herabgekommen waren, so ist dies dem bestimmenden Einflüsse der 
individuellen Disposition zuzuschreiben, die im allgemeinen bei 
Kindern dieses Alters eine geringe ist, aber durch Herabsetzung der 
Resistenzfähigkeit entschieden erhöht wird. Ein Zusammenhang der 
Säugliugsdiphtherie mit Puerperalerkrankungen, wie ihn Monti an- 
genommen, war nicht zu konstatiren. Escherich (Graz). 
