676 
Kuhpocken. — Sepsis. 
Sympson , E. M. , Notes of a case of accidental cow-pox. 
(British med. Journal. 1892. No. 1620. p. 115.) 
Der vom Verf. mitgetheilte Fall von zufällig acquirirten Kuh- 
pocken betraf eine in ihrer Kindheit vaccinirte, 35-jährige Farmers- 
frau, welche sich beim Melken ihrer beiden pockenkranken Kühe 
den vorher beim Reisigsammeln leicht verletzten Zeigefinger der 
linken Hand infizirte. Die Läsion erreichte einen Durchmesser von 
14 mm und heilte nach 10 Tagen. Kräl (Prag). 
Ncuinaiin , H. , Zur Lehre von der Sepsis. (Zeitschrift für 
klin. Medizin. Bd. XIX. Supplement.) 
Verf. berichtet über Thierversuche und Beobachtungen von 
Menschen. Aus ersteren ergab sich, dass der Streptococcus 
pyogenes beim Kaninchen sich in den Geweben und im Blute 
vermehren kann. Dies geschieht aber — wenn die Virulenz der 
Streptokokken nicht eine besonders hochgradige ist — nur unter 
dem Einfluss gewisser begünstigender Umstände. Nach den Ver- 
suchen des Verf.’s schaffen folgende Eingriffe: 
1) Verminderung der Alkalescenz des Blutes (hervorgerufen 
durch Eingiessungcn verdünnter Salzsäure in den Magen), 
2) Ausschaltung der Nierenfunktion (durch Exstirpation beider 
Nieren), 
3) tiefe Darmunterbindung 
bei Kaninchen eine erhöhte Disposition zur Sepsis. 
Weiterhin beschäftigt sich der Verf. mit der Sepsis beim Men- 
schen. In 5 Fällen, in denen die klinische Diagnose Pyämie oder 
Sepsis durch die Autopsie bestätigt wurde, gelang es ihm nicht, in 
dem intra vitam (durch Aspiration aus einer Armvene) entnommenen 
Blute Mikroorganismen nachzuweisen. 
Unter den verschiedenen Arten der Sepsis wird dann besonders 
die bei inneren Krankheiten auftretende erwähnt. Von chronischen 
Krankheiten kommen hier nach der Ansicht des Verf.’s besonders die 
Lungenphthise und die hereditäre Lues, von akuten Infektionskrank- 
heiten der Abdominaltyphus und der Scharlach, weniger die Diph- 
therie in Betracht. Bei Scharlach und Diphtherie ist die gewöhn- 
liche Invasionsstätte der Rachen, beim Typhus sind in erster Linie 
die Darmgeschwüre, in zweiter Linie der Rachen und die Haut als 
Eintrittspforten anzusehen. Ferner tritt Sepsis im Zusammenhänge 
mit Leber- und Nierenkrankheiten auf. Verf. führt bei mehreren 
der genannten Kategorieen eigene Beobachtungen an; auf Grund 
einiger eigener und fremder Befunde gelangt Verf. zu der — wie 
er selbst andeutet, einstweilen noch nicht ausreichend begründeten 
— Vermuthung, dass möglicherweise „die Urämie als eine in Folge 
Behinderung der Urinsekretion entstehende und durch sie eigen- 
thümlich modifizirte septische Infektion“ anzusehen sei. 
Den Schluss der Arbeit bilden einige allgemeine Bemerkungen 
über Therapie der Sepsis; Verf. empfiehlt namentlich, der Ansamm- 
lung von bakteriellen Stoffwechselprodukten (durch Entfernung etwa 
bestehender Exsudate, Regelung des Stuhlgangs, beschleunigte Diu- 
ese und Diaphorese etc.) vorzubeugen. R. Stern (Breslau). 
