Zur Aetiologie der Rhinitis fibrinosa. 
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aureus gefunden. Lieven (20) beobachtete einen diesem ähn- 
lichen, aber sicher verschiedenen Staphylococcus, und gibt 
an, durch Einlegen von Tampons, die mit Kulturen desselben durch- 
tränkt waren, mehrfach bei Aetzwunden der Nase und Schnupfen 
Membranbildung veranlasst zu haben. — Erwähnt sei, dass II aj e k (21) 
aus den Auflagerungen bei Pharyngitis fibrinosa den Staphylo- 
coccus aureus, den Streptococcus pyogenes und den 
Pneumococcus kultivirte. 
Durch die Liebenswürdigkeit des Herrn Professor S t r ü b i n g 
wurde ich in die Lage versetzt, die Membranen in einem Falle von 
fibrinöser Rhiuitis untersuchen zu können. 
Der 13-jährige Patient bot seit mehreren Jahren Erscheinungen 
chronischen Katarrhes der Nase dar mit Schwellung der Muscheln, 
die galvanokaustisch beseitigt wurde. Bei der letzten Untersuchung 
Anfang Juli d. J. waren die katarrhalischen Erscheinungen fast voll- 
ständig geschwunden; das Volumen der Muscheln war normal, da- 
gegen war an der Schleimhaut des Septums noch geringe Schwellung 
und Röthung zu bemerken. 
Am 30. September trat ohne nachweisbare Ursache reichliche 
Sekretion, namentlich der rechten Nase ein, die sich in den nächsten 
Tagen noch verstärkte. Gleichzeitig entwickelte sich, rechts wieder 
am intensivsten, eine immer mehr zunehmende Stenose der Nasen- 
gänge, die mit völliger Verstopfung der rechten Nase endete; hier 
ist nur nach starkem Schnauben und bei kräftigem expiratorischem 
Pressen Luftdurchtritt möglich. 
Die Schleimhaut der Nase ist rechts in ihrer ganzen Ausdeh- 
nung, soweit bei der vorderen Rhinoskopie sichtbar, mit Fibrinmassen 
bedeckt; nach deren Entfernung blutet die Schleimhaut, die Mem- 
bran bildet sich wieder. Auf der linken Seite herrscht der gleiche 
Prozess, hat hier jedoch noch einige Stellen am Septum und am 
Nasenboden freigelassen. 
Die Rhinoscopia posterior ergibt Röthung und Schwellung 
der Schleimhaut am Rachendache und an beiden Tubenwülsten; 
keine Erkrankungen iu Rachen, Kehlkopf und Athmungsorganen sind 
nachzuweisen. Fieber oder Störungen des Allgemeinbefindens sind 
nicht vorhanden. 
Die Therapie bestand im Einlegen von Kreolintampons. Nach 
14 Tagen waren die letzten Membranmassen spontan entfernt. 
Auf dem Höhepunkte der Erkrankung entnommene Membrauen 
bestanden aus dicken Fibrinmassen, in die zahlreiche Eiterkörperchen 
eingebettet waren. Von Organismen fänden sich in sehr grosser 
Menge Kapseldiplokokken, die in ihrer Form lebhaft an Pneumo- 
kokken erinnerten. Dieselben schienen nirgends innerhalb der Zellen 
zu liegen. Der Gram’schen Färbung erwiesen sie sich zugänglich. 
Neben ihnen zeigten sich iu sehr geringer Menge grosse Kokken, 
kleinere und grössere Stäbchen, keine den Diphtheriebacillen ähn- 
liche Gebilde. 
Aus den sorgfältig in Wasser abgespülten Membranfetzen wurden 
Platten von Agar und Gelatine angelegt. Aul den letzteren ent- 
wickelten sich nur einige homogene, braune, glattrandigv, nicht ver- 
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