886 Schutzimpfung, künstl. Infektionskrankheiten, Eutwickelungshemmung etc. 
einer hochgradig Tuberculösen auf 0,75 und am nächsten Tage auf 
1 mg. Nur bei 2 mg Lymphe begannen massige lokale und allge- 
meine Erscheinungen. — Obgleich nun L. das bekannte „sich an das 
Mittel gewöhnen“ der Kranken auch konstatiren konnte , so konnte 
er jedoch andererseits kein einziges Zeichen der hierdurch erfolgen- 
den Besserung bemerken , — weder klinisch noch am Sezirtisch. 
Die Reaktionen erfolgen mit ganz im voraus unberechenbarer Inten- 
sität und Dauer, welche beide in keinem Verhältuiss zur Krankheit 
stehen. — Die Puls- sowie Athemfrequenzsteigerung stehen ebenfalls 
in keinem konstanten Verhältuiss zur Temperatursteigeruug ; es 
scheint vielmehr, als ob die Nervencentra beider unabhängig vom 
Tuberculin erregt werden. Auch zeigten die beigefügten Pulskurven 
deutlich, dass der Puls durch das Tuberculin direkt verstärkt wird. 
Fälle mit Collaps sind nicht vorgekommen. Die übrigen von Koch 
beschriebenen Allgemeinerscheinungen kamen ebenfalls unabhängig 
von der Temperatursteigerung vor. Der Harn zeigte die bei Fieber 
vorkommendeu Eigenschaften, ausserdem oft Peptonreaktion, während 
Albuminurie nur bei früher schon konstatirtem Eiweiss zu beobachten 
war. Die Milz war gewöhnlich beträchtlich geschwollen. 
Die lokalen Veränderungen au tuberculösen Schleimhäuten kün- 
digten sich bereits nach einigen Stunden nach der Einspritzung 
durch Schwellung, Röthung und mehr oder weniger starke Empfind- 
lichkeit an. Diese Symptome dauerten 2 — 4 Tage und verschwanden 
allmählich. Neue Einspritzung rief erneutes Auftreten derselben 
hervor, bei zu rascher Aufeinanderfolge der Einspritzungen entstand 
Kumulation. Ganz ähuliche Entzündungen konnten klinisch in den 
dem Auge unzugänglichen Theilen der Lunge beobachtet werden. 
Es traten mehr oder weniger heftige Seitenschmerzen auf, die sich 
durch Africtus als trockene Pleuritis kund gaben und l 1 /* bis 2 
Tage und mehr dauerten. In den Lungen selbst vergrösserten sich 
die Dämpfungsbezirke, traten zahlreichere Rhonchi auf und wurde 
Expirium und Bronchialathmen selbst da gehört, wo es früher gar 
nicht bestanden hatte. Gleichzeitig mit all diesem ging Vermehrung 
des Auswurfs und mehr oder weniger heftige Athemnoth einher. 
Das Sputum wurde heller, schleimreicher, wässeriger, doch nahm es 
nie völlig schleimigen Charakter an. Im Blute konnten nie Tuber- 
kelbacillen entdeckt werden, obgleich streng nach Lieb mann ver- 
fahren wurde. 
Bei einer Obduktion wurden tiefe, stark verbreitete tuberculöse 
Veränderungen im Lungenparenchym gefunden. Die Kaverneuwände 
waren zwar sehr rein , doch wurden überall Tuberkel, und zwar in 
jeglicher Entwickelungsphase angetroffen. Von einer Rückbildung- 
Heilung war nichts zu sehen. 
Was die Wirkung bei tuberculösen Laryux- und Mundaffektionen 
betrifft, so schildert L. auch diese in trüben Farben. Bei keinem 
von den Kranken wurde, wenn auch Stillstand beobachtet, bei zweien 
wurde der Prozess zusehends beschleunigt und die Geschwüre nahmen 
an Umfang zu, ganz abgesehen von der temporären Unmöglichkeit 
zu schlucken und frei zu athmen. 
