Perniciöse Anämie. 
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an, daß das Kind schon mit Masern infiziert war, als die Impfung 
vollzogen wurde; er bringt die Hämorrhagieen jedoch nicht mit den 
Masern, sondern mit der Impfung in Beziehung, einmal wegen des 
Ausbruches vor dem eigentlichen Masernausschlage und dann wegen 
der Begrenzung auf den linken Arm. — Der zweite Fall betraf ein 
viermonatliches Kind ; es begann am 6. Tage nach der erfolg- 
reichen Impfung zu fiebern und zeigte am 8. Tage beinahe über die 
ganze Körperoberfläche verbreitet, auf Brust, Bauch und Rücken 
spärliche, auf den Extremitäten, besonders der Vorderseite des 
rechten Unterschenkels reichliche, linsen- bis bohnengroße, karminrote 
Flecke, die auf Fingerdruck nicht abblaßten (Hämorrhagieen). Die- 
selben verfärbten sich vom nächsten Tage an in typischer Weise und 
waren am 8. Tage verschwunden. Die Schleimhäute waren frei, die 
Impfpusteln ohne blutige Färbung. Da das Kind nicht aus einer 
Bluterfamilie stammte, so kann sich Verf. zunächst das Zustaude- 
kommen dieser Erscheinung nicht erklären. 
2) 14 Fälle von Erythema vaccinosum. 
Unter 430 Impfungen trat 14mal das Erythem auf, meist erst 
am 7. Tage nach der Impfung, jedenfalls nicht vor dem 4. Tage, 
also in der Zeit der Blüte der Vaccinationserscheinungen überhaupt. 
Es lokalisiert sich nicht konstant; meist findet es sich zuerst an der 
Impfstelle, der Streckseite des Oberarmes. Zugleich tritt es auch an 
der Streckseite des Unterarmes, besonders an der Ulnarseite auf; 
dann zeigt es sich am Beine, vorzugsweise an Außen- und Hinter- 
fläche des Oberschenkels, sowie am Thorax. Die Form ist sehr dem 
Masernexanthem ähnlich; die hirsekorn- bis thalergroßen Flecke von 
wechselnder Gestalt. Die Farbe schwankt zwischen Blaßrosa bis 
Dunkelkarminrot, heller, als die der Masernflecke. Meist war Fieber 
vorhanden. Die Dauer betrug 3 — 6 Tage. Spener (Berlin). 
Perles, Max, Beobachtungen über perniciö se Anämie. 
(Berliner klinische Wochenschrift. 1893. No. 40.) 
Verf. hatte Gelegenheit, der Berliner medizinischen Gesellschaft 
bemerkenswerte Befunde im Blute von 3 an sogenannter essentieller 
oder progressiver perniciöser Anämie leidender Patienten vortragen 
und demonstrieren zu können. Nachdem er kurz auf die diesen 
Gegenstand bereits behandelnde Litteratur eingegangen, giebt er einen 
Auszug aus den Krankengeschichten. Zum Zwecke der Blutunter- 
suchung nimmt er unter den sorgfältigsten Vorsichtsmaßregeln einen 
hängenden Tropfen von dem etwa aus der Fingerkuppe oder dem 
Ohrläppchen aseptisch gewonnenen Blute und beobachtet ihn im Wärme- 
mikroskope oder wenigstens nach vorheriger vorsichtiger Erwärmung der 
feuchten Kammer auf Körpertemperatur. Er stellte dann mit Oel- 
immersion den Rand des hängenden Tropfens ein. Er fand dann 
eigenartige Gebilde an Stellen, wo die Blutkörperchen weniger dicht 
lagen, welche mit unverkennbarer aktiver Beweglichkeit ausgestattet 
waren. Die Menge derselben war verschieden, am größten jedoch in 
dem am weitesten vorgeschrittenen Falle. Diese Bildungsformen 
boten sich dar als länglich-elliptische, sehr dünne und schmale, bieg- 
same, farblose und stark lichtbrechende Blättchen, die je nach der 
