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Tuberkulose. 
über mehrere spezielle, gemeinsam beobachtete Fälle solcher 
bakterieller Associationen, bei denen, wie sie annehmen, die bestehende 
Tuberkulose als Eintrittspforte für gewisse spezifische Krankheits- 
erreger mit oder ohne Beteiligung der primären Tuberkulose diente. 
Im ersten Falle, der mit hohem Fieber, Delirien, Roseola ein- 
geliefert wurde, bei dem sich aber die klinische Diagnose infolge des 
physikalischen Lungenbefundes und Tuberkel bacillennach weises im 
Sputum mehr zu Gunsten der Annahme einer Lungentuberkulose ent- 
schied, zeigte bei der Sektion frische, typhöse Veränderungen in der 
Bauchhöhle neben älteren tuberkulösen, z. T. verkäsenden, z. T. 
ulcerierenden und vernarbenden Prozessen auf der Oberfläche der ge- 
schwellten Peyer’schen Plaques im Darme und in den Lungen. Durch 
die bakteriologische Untersuchung wurde die tuberkulöse Natur der 
älteren Prozesse bestätigt; in Milz und Leber fand sich der Typhus- 
bacillus zusammen mit einem Bacillus aus der Gruppe des 
B. coli commune. Hier hat sich also nach der Ansicht der Verff. 
der Typhus auf dem Boden einer alten Tuberkulose entwickelt, und 
zwar soll der Typhusbacillus durch die tuberkulösen Ulceratio- 
nen des Darms eingewandert sein. 
In einem zweiten Falle, bei welchem die klinische Diagnose auf 
chronische Dysenterie und Lungentuberkulose lautete, ergab sich eine 
ältere Lungentuberkulose, chronische, ulcerierende, zur Vernarbung 
neigende Tuberkulose des Ileums, daneben eine ulcerierende Enteritis 
des Dickdarms bis zum Rektum hinab ; ferner Leberabscesse. Bei 
der mikroskopischen Untersuchung fanden sich in den großen skle- 
rotischen Ulcerationen (des Ileums?) an der Basis tuberkulöse Ver- 
änderungen mit spärlichen Tuberkelbacillen, die letzteren ebenso in 
dem Eiter der Lungenkaverne. Die geschwürigen Prozesse (des 
Colons?) waren entweder bakterienfrei oder zeigten reichliche lanzett- 
förmige Diplobakterien. Züchtungsversuche auf Glycerinagar ergaben 
Kolonieen „des prot6es capsulöes“. Kulturen von den Leberabscessen, 
von Milz und Niere blieben steril. [Wenn die Verff. es nach diesen 
Befunden für mehr als wahrscheinlich halten, daß das ursächliche 
Moment für die Ulcerationen (des Dickdarms) und die Leberabscesse 
durch die chronischen tuberkulösen Ulcerationen (des Ileums!) ein- 
gedrungen sei, können wir ihnen in dieser Annahme wohl nicht 
folgen. Ref.] — In einem dritten Falle (mit Peribronchitis tubercu- 
losa subacuta, kleinen Kavernen, Atelektase der unteren Lungen- 
partieen, Pneumonia lobularis, entzündlichem Oedem des Mediastinums, 
ulcerierenden, follikulären Tuberkeln des Darms, Gastroenteritis 
chronica follicularis, Nephritis parenchymatosa subacuta, Pleuritis 
serofibrinosa, Hämorrhagieen in der Lunge, generalisierter Purpura 
und den Allgemeinerscheinungen einer schweren hämorrhagischen 
Septikämie) fanden sich in den Wandungen der kleinen Kavernen 
typische tuberkulöse Veränderungen mit Tuberkelbacillen neben 
einem großen Streptococcus, welcher sich nur schwierig und 
nur in der Tiefe der Gelatine entwickelt. Wir stimmen den Verff. 
bei, daß dem letzteren wahrscheinlich wohl die tötliche hämorrhagische 
Sepsis (septicömie) zur Last zu legen ist, da es sich in allen Organen 
und in den Bronchen in Reinkultur befand (Kulturen erzeugten beim 
