Tuberkulose. 
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Kaninchen tötliche Sepsis). Wir vermissen den Nachweis der Strepto- 
kokken im Blute. Wenn die Verff. aber schreiben: „11 est ä remar- 
quer que ce microbe existe ä l’6tat pur dans les bronches, de sorte 
que c’ est probablement par les bronches que s’ est effectuee 1’ infection 
septique et hömorrhagique“, so erscheint uns diese Ansicht noch 
nicht genügend gestützt. Viel näher liegt unseres Erachtens die 
Annahme, daß die Sepsis von den Ulcerationsprocessen, den kleinen, 
von den Verff. erwähnten, vereiternden, konfluierten Tuberkeln und 
ausgebildeten kleinen Kavernen, bei denen leicht unter Arrosion der 
Gefäße ein Durchbruch in die Blutbahn stattfindet, ihren Ausgang 
genommen. Ueber einen etwaigen Zusammenhang der Bronchitis 
streptococcica mit den Herden der Pneumonia lobularis läßt sich aus 
den kurzen Angaben der Verff. leider nichts entnehmen. — Der vierte 
Fall betrifft einen 12-jährigen Knaben mit ausgedehnter Lymph- 
drüsentuberkulose, verkäsender und hämorrhagischer (?) Tuberkulose 
der centralen Lungenpartieen. Daneben fand sich eine gangränöse 
Lungenkaverne, Gangrän der Bronchen, der Trachea, des Larynx und 
Pharynx, ulcerierende Darmtuberkulose, teils hämorrhagisch, teils 
gangränescierend Darmperforation und Zeichen alter (Verwachsungen) 
und frischer Peritonitis, Venentuberkel und mehrfache Hämorrhagieen. 
Die Verff. nehmen an, daß die Mikrobien, welche diese Gangrän 
hervorgerufen haben — namentlich ein Pseudodiphtherie- 
bacillus und ein typhusähnlicher Bacillus — im Innern einer 
Kaverne gewuchert sind und von da aus die Schleimhäute des 
Respirationstrakts und die schon tuberkulösen Lymphdrüsen infi- 
ziert haben. Babes hebt an dieser Stelle hervor, daß der Pseudo - 
diphtheriebacillus stets die Gangrän der Haut und Schleim- 
haut begleitet und oft das einzige Mikrobion ist, welches man dabei 
antrifft. Den typhusähnlichen Bacillus hält er für das saprogene 
Element der Gangrän und für die Ursache der Hämorrhagieen. 
Tuberkelbacillen wurden daneben in den tuberkulösen Prozessen der 
Organe nachgewiesen. Die Verff. schließen, daß diese Fälle ihre 
Studien über bakterielle Associationen insoweit vervollständigen , als 
sie zeigen, daß selbst eine latente oder chronische Tuberkulose ohne 
progressive Tendenz eine gewisse Gefahr bietet, da sie als Ein- 
gangspforte für andere Infektionen dienen könne. Diese Fälle 
lieferten eine Illustration dazu, worin die durch die Tuberkulose ge- 
schaffene Disposition bestehe. 
Ref. kann sich diesen Ausführungen der Herren Verff. nicht an- 
schließen. Er hält es in diesen Fällen durchaus nicht für streng be- 
wiesen, daß die tuberkulösen Läsionen wirklich direkt als Eingangs- 
pforte für die oben erwähnten Infektionen gedient haben. Er sieht 
darin nur Fälle von sekundären Infektionen bei bestehender chronischer, 
zum Teil abheilender Tuberkulose, wie sie häufig genug Vorkommen, also 
Mischinfektionen mit Tuberkulose, ohne daß die tuberkulöse Läsion 
direkt als Ausgangspunkt verantwortlich gemacht zu werden brauchte. 
Auf die Bedeutung dieser Mischinfektionen, auf den schwerwiegenden 
Einfluß der Anwesenheit fremder Mikrobien auf die Prognose hat 
u. a. Ref. schon nachdrücklichst gelegentlich seiner Ausführungen über 
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