Ikterus. 
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benen Infektionskrankheit, die mit Beteiligung der Nieren, der Milz 
und des Centralnervensystems unter schwerem Ikterus und hohem 
Fieber verläuft. Drei Fälle, die zur Sektion kamen, gaben ein gaDz 
ähnliches Ergebnis, wie die wenigen anderen bisher beschriebenen, 
ein Ergebnis, wie es auch bei akuter gelber Leberatrophie und bei 
Gelbfieber gefunden wird. Es fand sich Ikterus, blasse, fettig 
infiltrierte bezw. degenerierte Leber, Verwischung des acinösen Baues 
und kleinzelliger Infiltrationen im Gewebe. Ferner Verfettung und 
trübe Schwellung der Nierenepithelien, sowie auch hier kleinzellige 
Infiltrationen; akute parenchymatöse Nephritis; größere und kleinere 
Hämorrhagieen in den verschiedenen Organen und schließlich mäßige 
Milzschwellung. In einem Falle zeigten sich im Darme starke 
Injektion der Gefäße, zahlreiche Hämorrhagieen und oberflächliche 
Erosionen der Schleimhaut. 
Zwei von diesen 3 Fällen wurden bakteriologisch untersucht. In 
den Organen fand sich eine besondere Art von Bacillen. Dieselben 
Organismen wurden bei 4 von 6 Kranken durch die Kultur aus dem 
Harne gewonnen, bei dem fünften nur mikroskopisch im Urine nach- 
gewiesen, bei dem sechsten waren sie wahrscheinlich in einer Glycerin- 
agarkultur vorhanden, aber ihre Isolierung gelang nicht. 
Leber, Nieren und Milz zeigten sich, besonders bei dem einen 
Patienten, ganz massenhaft mit Bacillen durchsetzt, zumal in den 
Nieren konnte man in jedem Schnitte ganze Blutgefäße von dicken 
Bacillen vollgestopft sehen, daneben lagen die Organismen aber auch, 
frei im Gewebe in unabsehbarer Menge. Am besten gelang die Dar- 
stellung derselben bei 3 — 5 Minuten langer Färbung mit Karbol- 
fuchsin und schneller Weiterbehandlung mit Essigsäure und Alkohol, 
weil die Bacillen den Farbstoff sehr leicht wieder verlieren. 
Die Bacillen erschienen im Gewebe als Kurzstäbchen, bekamen 
bei der genannten Färbung einen gelblich-roten Ton und zeichneten 
sich aus durch etwas intensiver gefärbte, abgerundete Enden, eine 
meist leichte Krümmung und endlich durch eine eigentümliche Trans- 
parenz, bedingt durch ihre geringe Tenacität für die Anilinfarben. In 
besonders gut gefärbten Präparaten trug jeder Bacillus an seinen 
beiden Langseiten borstenförmige Ansätze; später fanden sich in 
Kulturen zahlreiche seitliche Geißeln, deren Ansätze genau mit diesen 
Borsten übereinstimmten. Neben den eigentlichen Bacillen wurden 
noch da und dort kürzere Glieder bis zu eigentlichen Kokkenformen 
angetroffen, ja auch die Dicke dieser Glieder wechselte so sehr, daß 
man glauben konnte, verschiedene Bakterienarten vor sich zu haben, 
wenn man nicht alle Uebergangsformen hätte beobachten können. 
Die Bacillen zeigten auf den verschiedenen Nährböden eine auf- 
fallende Mannigfaltigkeit der äußeren Form, einen Wechsel zwischen 
Kokkenformen und Kurzstäbchen bis zu Scheinfäden. Weitere Unter- 
suchungen der Kulturen und häufige Kontrolle durch das Platten- 
verfahren bewies, daß beide Formen einer Mikroorganismenart an- 
gehörten. Dieselbe wies ferner die Eigentümlichkeit auf, daß regelmäßig 
ein Teil ihrer Kolonieen die Gelatine verflüssigte, ein anderer nicht; 
beide Sorten von Kolonieen bestanden aus kokken- und Stäbchen- 
