Cystitis. 
121 
Er glaubt, daß der Diphtheriebacillus und der Strepto- 
coccus bei ihrer Symbiose gegenseitig ihre Virulenz steigern. 
W. Petersen (Zürich). 
ßeymond, Cystites chez les malades non sond6s. (An- 
nales des malad, des Organes g6nito-urin. 1893. October.) 
Reymond hat innerhalb von 4 Monaten 10 Cystitiskranke 
beobachtet, welche nie sondiert worden waren und nie eine Gonorrhöe 
durchgemacht hatten. Ferner berichtet R. aus einer größeren Zahl 
von Fällen über 7 Cystitiskranke, die nie sondiert worden waren, 
aber ein oder mehrmals Gonorrhöe gehabt hatten. Nach sorgfältiger 
Desinfektion der äußeren Genitalien und Ausspülung der Harnröhre 
mit 3-proz. Borsäure wurde mittelst eines sterilen Katheters der 
Urin entleert. Zur Untersuchung wurde nie die Anfangsportion ver- 
wendet. Der Urin wurde dann auf Bouillon, Gelatine u. s. w. 
kultiviert und es ergab sich, daß in 7 Fällen das Bact. coli com- 
mune als der Erreger der Cystitis zu betrachten war, während sich 
in den 10 übrigen Fällen andere Mikroben, teils Kokken teils 
Bacillen, vorfanden. Die Mehrzahl der von den verschiedenen Unter- 
suchern gefundenen Mikroorganismen in der gesunden Urethra ist 
eine außerordentlich große, könnte jedoch, wie der Verf. meint, bei 
einer Zusammenfassung und passenden Einteilung in Spezies und 
Arten bedeutend verringert werden. Um die von ihm aufgefundenen 
Mikroorganismen mit den in der gesunden Harnröhre gefundenen 
vergleichen zu können, hat sich R. an die Einteilung von Petit 
und Wassermann gehalten, und er konnte zwischen seinen Mikroben 
und einzelnen jener Autoren eine vollkommene Identität bis auf einen 
Punkt konstatieren. Merkwürdigerweise waren alle Bakterien Rey- 
mond’s für Tiere pyogen, während die identischen von Petit und 
Wassermann keinerlei pathogene Eigenschaften besitzen. Der 
Verf. sucht sich diese Differenz aus der Verschiedenartigkeit des 
Nährbodens zu erklären, da die Cystitis-Bakterien in dem Residual- 
harn eine besonders günstige Nährflüssigkeit besäßen. 
Klinisch interessant ist die Feststellung Reymond’s, daß in 
den Fällen von Cystitis mit Gonorrhöe in der Anamnese sich viel 
häufiger die auch in der gesunden Harnröhre vorkommenden Bak- 
terien fanden, während in den Fällen, in denen weder von Sondierung 
noch von Gonorrhöe die Rede war, das Bacterium coli com- 
mune als krankheitserregendes Agens aufzufassen ist, und daß die 
Fälle, welche diesem Bakterium ihre Entstehung verdanken, unter 
heftigen Beschwerden meist akut eintreten, während die anderen sich 
schleichend, oft ohne jede Beschwerde entwickeln und erst die Trü- 
bung des Urins die Aufmerksamkeit wachruft. 
Die Frage, auf welchem Wege die Bakterien in die Blase 
gelangen, um dort ihre Wirksamkeit ausüben zu können, beantwortet 
sich für die auch in der gesunden Urethra vorkommenden Bakterien 
von selbst. Wie weit die frühere Gonorrhöe zur Beförderung der- 
selben aus der Pars anterior in die Pars posterior und die Blase 
beiträgt, wie weit andere Einflüsse dabei im Spiele sind, das scheint 
dem Verf. noch nicht vollkommen festgestellt. Daß die in die Blase 
