Jakob Bernheim, Ueber Invasion von Hautkokken bei Ekzem. 141 
Ueber Invasion von Hautkokken bei Ekzem. 
[Aus dem Züricher Kinderspital.] 
Von 
Dr. Jakob Bernheim. 
(Hierzu 1 Tafel) 
Das Ekzem wird in den Lehrbüchern allgemein als eine unge- 
fährliche Erkrankung beschrieben. Kaposi 1 ) hebt geradezu hervor, 
daß die Prognose dieser Krankheit insofern günstig sei, als durch 
sie niemals Gefahr für das Leben drohe. Im Widerspruche zu 
dieser Lehre stehen eine Anzahl Beobachtungen, welche Professor 
Oscar Wyß seit einer langen Reihe von Jahren bei an Ekzem leiden- 
den Kindern gemacht hat. Es handelte sich in den betreffenden 
Fällen immer um Säuglinge, bei welchen im Verlauf eines aus- 
gebreiteten Ekzems entweder plötzlich der Tod eintrat , ohne daß 
irgend ein schweres Symptom einen so unglücklichen Ausgang vor- 
hersehen ließ , oder aber nachdem kurze Zeit schwere centrale 
Symptome vorausgegangen waren. Ebenso auffallend wie der plötz- 
liche Exitus waren die stets geringfügigen pathologischen Befunde 
bei der Sektion. Da während meiner Assistentenzeit wiederum ein 
solcher „Ekzemtod“ bei einem Säugling eintrat, machte ich mich 
auf Veranlassung des Herrn Prof. Dr. Wyß an die mikroskopische 
und bakteriologische Untersuchung der Organe. Ueber die übrigen 
Fälle soll in einer Dissertation von anderer Seite berichtet werden. 
Ara 24. Februar 1893 wurde in das Züricher Kinderspital der vier 
Monate alte Knabe Ernst Derrer wegen ausgedehnten Ekzemes 
aufgenommen. Der sofort festgestellte Status praesens konstatiert 
ein hochgradiges, nässendes und crustöses Ekzem der behaarten 
Kopfhaut, des Gesichtes und der Brust, in geringerem Grade auch 
an den obern Extremitäten. An beiden Händen finden sich große 
Pusteln. Die Nackendrüsen sind beiderseits hart und geschwollen. 
Im Harn schwache, aber deutliche Eiweißreaktion ; außer Vergrößerung 
der Milz ist an den innern Organen nichts Abnormes zu finden. — 
Therapeutisch wurde vor der Hand nicht eingeschritten. Anam- 
nestisch ist bemerkenswert, daß das Kind seit Dezember 1891 
an Ekzem leidet, welches sich trotz Behandlung mit Krüschbädern, Zink- 
salbe und Carboiglycerinseife nicht besserte. Seit der Geburt huste 
Patient etwas; abends soll er öfters leicht fiebern. Im übrigen sei 
das Kind immer munter gewesen und habe stets guten Appetit ge- 
habt. Auch im Spital trank der Knabe die ihm gebotene Milch 
gerne, zeigte in seinem Verhalten überhaupt nichts Auffälliges. Die 
Temperaturmessung ergab nur 36,8° (?). — Um so größer war der 
Schrecken der Wärterin, wie sie in der Nacht nach der Aufnahme 
das Kind tot im Bette findet. — Eine Erklärung für den plötzlichen 
Todesfall ließ sich nicht geben; auch die Sektion, welche etwa 6 
1) Kaposi, Pathologie und Therapie der Hautkrankheiten. Wien und Leipzig 1887. 
