Max Gruber, Antwort an Herrn Dr. Martin Kirchner etc. 
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Gerinnung versetzen, das Kasein (Laktoglobin) zuerst gerinnt und 
wir nach der Centrifugierung ebensoviel Bodensatz erhalten, als wir 
Kasein dem zu untersuchenden Sputum hinzugefügt haben. 
Diese einfache Bearbeitung des Sputums und Anwendung schwacher 
Centrifugalkraft gestatten mir, Tuberkelbacillen im Sputum sogar 
solcher Kranken zu entdecken, bei welchen der tuberkulöse Prozeß 
sich erst im Beginne befinde und klinisch nicht mit Bestimmtheit 
diagnostiziert werden kann. 
Als Beispiel führe ich die Untersuchung des Sputums einer 
Kranken an, welche nach der Diagnose eines der hervorragendsten 
Moskauer Klinikers nur die ersten Anzeichen der beginnenden Lungen- 
tuberkulose darbot. Ein Mädchen von kräftigem Körperbau, 23 Jahre 
alt, aus dem Tambow’schen Gouvernement gebürtig, wandte sich an 
ärztliche Hilfe unter Klagen über Kopfschmerzen , Ohrensausen, 
Schmerzen in der linken Brusthälfte (vorn, hinten und an der Seite), 
Schwäche und etwas Husten. Die Untersuchung ergab: t. = 37,2°; 
Atem = 18 in der Minute; Puls = 85, mittlerer Spannung ; Sputum 
in sehr geringer Quantität und nicht charakteristisch. Der Vater 
der Patientin ist schwindsüchtig. Die Perkussion ergiebt nichts 
Anormales. An der oberen Ecke des linken Schulterblattes läßt sich 
an einer begrenzten Stelle unregelmäßiges, kaum zu vernehmendes, 
feuchtes Rasseln konstatieren, welches denn auch Veranlassung zur 
Diagnose auf beginnende Tuberkulose gab. Doch ergab die auf ge- 
wöhnliche Weise in der Klinik vorgenommene, wiederholte mikrosko- 
pische Untersuchung des Sputums immer negative Resultate. Mich 
für die Kranke interessierend, sammelte ich das von ihr im Verlaufe 
von 24 Stunden abgesonderte Sputum (welches mit dem Speichel zu- 
sammen nur 1 ccm betrug), bearbeitete dasselbe nach der oben er- 
wähnten Methode, centrifugierte und erhielt zwei mikroskopische 
Präparate (auf Objektgläsern), in welchen sich in der That einige 
Tuberkelbacillen vorfanden. Wiederholte Untersuchungen des Spu- 
tum ähnlicher Kranken gaben dasselbe Resultat. 
Moskau, 7. Dezember 1893. 
Antwort an Herrn Dr. Martin Kirchner in Sachen 
der Prüfung von Wasserfiltern. 
Von 
Prof. Max Gruber 
in 
Wien. 
Die inzwischen in diesem Blatte erfolgte Veröffentlichung von 
Reg.-Arzt Dr. H. Schöfer *), in welcher experimentell bewiesen wird, 
daß Typhusbakterien auch unter den günstigsten Bedingungen durch 
ein von Anfang an keimdichtes Kieselgurfilter nicht durchwachsen 
1) Dieses Centralblatt. Bd. XIV. No. 21. 
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