Gonorrhöe. 
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haltigen Veröffentlichung giebt es keine, in welcher genauer die Lä- 
sionen bei der akuten Gonorrhöe studiert sind, speziell welche Rolle 
die Gonokokken bei ihrer Erzeugung spielen. Ebenso spärlich sind 
Berichte über die sekundären Affektionen beim Tripper. Sie bestehen 
in purulenter Entzündung der mit der Urethra oder der Vagina in 
Beziehung stehenden Hohlräume, akuter Schwellung der Lymphdrüsen, 
akuter Entzündung der Gelenke und synovialen Ueberzüge und in 
Pericarditis. 
Man erklärt diese Komplikationen auf zwei Arten ; die Einen sehen 
sie als eine entfernte Gonokokkeninfektion au, die Anderen als Folge 
einer Mischinfektion mit anderen, besonders den eitererregenden 
Mikroorganismen. Die gewöhnlichste Komplikation ist der Tripper- 
rheumatismus. Fournier rechnet auf 64 Fälle, Besnier auf 50, 
Grisolle auf 35 Fälle von Gonorrhöe einen mit Gelenkaffektionen 
komplizierten; Loeb hält sie für viel häufiger. Rheumatismus wird 
nach Ansicht der meisten Autoren nur beobachtet, wenn der gonor- 
rhoische Prozeß den hinteren Teil der Harnröhre einnimmt; er ist 
viel häufiger bei Männern, als bei Frauen und kann ganz ohne Fieber 
verlaufen; wenn es vorhanden ist, so ist es meist kurz und ver- 
schwindet trotz Weiterbestehens der Affektion; doch kommen auch 
Fälle mit hoher Temperatur vor. Meist ist das Kniegelenk affiziert; 
wogegen die Gelenke der oberen Extremitäten frei zu sein scheinen. 
In 118 Fällen von Nolen war das Handgelenk 26mal, in 119 Fällen 
von Fournier nur 14mal befallen. Die Gelenkaflektion unterscheidet 
sich von der gewöhnlichen rheumatischen dadurch, daß sie auf Sali- 
cylate nicht reagiert und selten zu Zerstörung der Gelenke führt. 
Affektionen des Peri- und Eudocardiums sind als Komplikationen 
der Gonorrhöe seltener. Man sieht sie für gewöhnlich zusammen 
mit dem Rheumatismus. Nolan faud in 116 Fällen von Tripper- 
rheumatismus lömal das Herz affiziert. 
Währeud man diese sekundären Erscheinungen meist als Misch- 
infektionen auffäßte, wurden in einer Anzahl von Fällen Organismen 
gefunden, welche man als Gonokokken ansprach. 
Petrona hat ähnliche Organismen wie in der Urethra in den 
Gelenken und gleichzeitig im Blut gefunden; Kramer in den Ge- 
lenken in einem Fall, in einem anderen keine, Hahn fand Kokken 
in Gelenkaffektionen, sieht diese aber als Eiterorganismen an. Sie 
finden sich aber nur in frischen und stürmischen Prozessen und fehlen 
in chronischeren. Haslund hält den Tripperrheumatismus für eine 
spezifische Infektion, fand aber keine Gonokokken. Leistikow fand 
weder in Gelenken noch im Blut Gonokken. 
Hartley hält die Gelenkaffektionen für Komplikation durch andere 
Keime. Die Herzaffektionen scheinen sich gewöhnlich als Peri - 
oder Endocarditis zu zeigen. Glusincki beschreibt 31 Fälle, bei 
denen Komplikationen im Gefäßsystem eintraten, und fand einmal in 
Vegetationen der Aortenklappen bei einer Affektion, die mehrere 
Wochen nach einer Gonorrhöe eintrat, Organismen, welche wahr- 
scheinlich Gonokokken waren. 
Mehrere Autoren fanden Gonokokken in peri- und parurethralen 
