lieber den Befund virulenter Staphylokokken etc. 
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F. Z., 42 Jahre alter Wirt, aufgenommen am 6. XII. 1893. Keine 
hereditäre Belastung. Im 7. Lebensjahre erlitt Pat. eine schwere Con- 
tusion durch Auffallen einer Stange auf die rechte untere Extremität. 
Zwei Tage später traten heftige Schmerzen im rechten Schienbein, 
Schüttelfröste und starke Schwellung der schmerzhaften Gegend auf. 
Nach ca. 5 Wochen, welche Pat. bettlägerig verbrachte, erfolgte Auf- 
bruch der Schwellung, Entleerung von Eiter, später von mehreren 
Knochenstückchen. Die Eitersekretion nahm bald ab und ca. ein halbes 
Jahr nach Beginn der Erkrankung war Heilung, d. h. Abschlufs der 
Fisteln und völliges Verschwinden aller Beschwerden eingetreten. Pat. 
fühlte sich nun vollkommen gesund bis zum August 1892, zu welcher 
Zeit plötzlich wieder heftige Schmerzen im rechten Schienbeine und 
Fieberbewegungen sich einstellten. Seitdem bestehen diese Schmerzen, 
häufige Fieberanfälle und eine an Intensität schwankende Anschwellung 
in der Gegend des rechten Sohienbeines. Doch bestehen diese Be- 
schwerden nicht fortwährend, sondern cessieren oft für mehrere Wochen 
fast vollständig. In den letzten Wochen haben jedoch die Schmerzen 
ununterbrochen angehalten und liefs Pat. sich deshalb in die Klinik 
aufnehmen. 
Die Untersuchung des sehr kräftigen Pat. ergab eine Verlänge- 
rung der rechten Tibia von 2 cm mit konsecutiver Valgusstellung des 
r. Fufses, Verdickung der unteren Tibiahälfte. Dieser entsprechend 
mäfsig starkes Oedem, geringe Rötung der Haut. Starke Druckempfindlichkeit 
des unteren Tibiadritteiles ; eine ca. 4 cm lange, an der inneren Tibiafläche 
fixierte Narbe. Temperatur normal. 6 Tage hindurch vor der Operation 
gemessen, stieg die Temperatur nur einmal auf 37,8, blieb sonst immer 
unter 37,5. 
Operation am 12. XII. Schnitt durch die alte Narbe. Abheben des 
verdickten Periostes mit dem Raspatorium. Knochen verdickt, die um- 
gebenden Weichteile ödematös. Nirgend Andeutung einer Fistelöffnung. 
Der sklerosierte Knochen wird eingemeifselt und nach Ueberwindung 
einer mindestens 2 l / 2 cm dicken Knochenschicht gelangt man in einen 
wallnufsgrofsen, von sklerosiertem Knochen allenthalben umgebenen, mit 
Granulationen, sehr wenig Knochensand und einer geringen Menge Eiter 
erfüllten Hohlraum. Breite Eröffnung mit dem Meifsel. Ausräumung mit 
dem scharfen Löffel. Jodoformgazeverband. Aus dem weiteren Verlaufe 
sei erwähnt, dafs die Sekretion sehr rasch abnahm und Pat. schon am 
8. Januar mit fast vollkommen geschlossener Wunde entlassen werden 
konnte. 
Die mit dem ausgekochten scharfen Löffel entnommenen Granu- 
lationen mit dem anhaftenden Eiter wurden in sterilisierten Eprouvetten 
aufgefangen und bakteriologisch untersucht. Es ergab sich als einzig 
vorhandener Mikroorganismus der Staphylococcus aureus und 
zwar wie Versuche am Kaninchen ergaben, in virulentem Zustande. 
(Subkutane Injektion von 0,3 ccm einer BRC. erzeugte einen hasel- 
nußgroßen Absceß. Intrapleurale Injektion von 0,5 ccm einer BRC. 
tötete Kaninchen innerhalb 36 Stunden unter Erregung einer 
fibrinös-eiterigen Pleuritis und Perikarditis. Aus den Exsudaten der 
inneren Organe und dem Herzblute ließ sich derStaph. aureus wieder 
in Reinkultur gewinnen.) In dem kurz skizzierten Falle hatte also 
