Ueber den Befund virulenter Staphylokokken etc. 
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einziger Mikroorganismus der Staphylococcus pyog. albus 
nachweisbar war, der offenbar (2 Jahre früher) mit dem Fremdkörper 
in das Gelenk eingedrungen war. Eine vierjährige Lebensdauer von 
Eiterkokken in einem Knochenabsceß beweist der oben citierte Fall 
Müller’s. 
Ist es nun wahrscheinlicher, daß in dem erwähnten Falle Krause’s 
die Kokken 30, in meinem Falle 35 Jahre lang in der Knochenhöhle 
fortpflanzungsfähig blieben oder daß eine neue Aufnahme von Eiter- 
kokken in die Blutbahn mit Lokalisation an der schon einmal 
erkrankten Stelle, also eine Reinfektion im Sinne der oben erwähnten 
Ausführungen K ras ke’s stattfand? Gegen eine 30 Jahre und länger 
erhaltene Fortpflanzungsfähigkeit der Eiterkokken unter den ge- 
schilderten Existenzbedingungen scheint mir gar nichts zu sprechen. 
Auf den künstlichen Nährböden gehen die Mikroorganismen teils 
durch Erschöpfung des Nährbodens, teils infolge von Ansammlung 
ihrer Stoffwechselprodukte zu Grunde, im Eiter wahrscheinlich durch 
letzteren Umstand in erster Linie. 
In einer von Granulationen ausgekleideten Höhle liegen die Ver- 
hältnisse wohl anders. Hier werden immer neue Nährstoffe zu- 
geführt, andererseits können die entwickelten Stoffwechselprodukte 
resorbiert oder in irgend einer Weise durch die aktive Rolle des 
Granulationsgewebes unschädlich gemacht werden. Es erscheint mir 
gezwungen, hier der möglichen Existenzdauer der Kokken irgend 
eine willkürliche Grenze zu setzen. Noch viel unnatürlicher erscheint 
mir jedoch die Annahme, daß eine Knochenhöhle von der geschil- 
derten Beschaffenheit „prädisponiert“ für eine Reinfektion sei im 
Sinne K ras ke’s. Zunächst erscheint mir ein allseits von sklero- 
siertem Knochen umgebener Hohlraum durchaus nicht so geeignet 
für die Ablagerung irgendwelcher corpusculärer Elemente aus der 
Blutbahn, wie etwa das normale Knochenmark. Und dann ist es 
wohl noch sehr fraglich, ob an jener Stelle, die schon einmal der 
Sitz einer akuten Eiterung gewesen ist, die Eiterkokken ein zweites 
Mal leichter haften und sich vermehren oder weniger leicht. Daß 
ein Hämatom, eine frische Fraktur für in der Blutbahn kreisende 
Mikroorganismen einen willkommenen Aufenthaltsort bietet, daß hier 
wirkliche Prädilektionsstellen für hämatogene Eiterungen bestehen, 
das steht wohl — trotz mancher gegensätzlicher experimenteller 
Beweisversuche — auf Grund zahlreicher klinischer Erfahrungen 
zweifellos fest. Daß aber an Orten, die einmal der Sitz von Eite- 
rungen waren, später eine neue Infektion leichter haftet, daß etwa 
ausgeheilte Abscesse, obliterierte Sequesterladen für eine Reinfektion 
„prädisponiert“ seien, wie manche Autoren noch immer anzunehmen 
scheinen, ist eine völlig unbewiesene und durchaus unwahrscheinliche 
Vermutung. 
Wenn wir aber die Annahme einer Reinfektion als durchaus 
unglaubwürdig verwerfen, so müssen wir eine Erklärung für das 
durch seine Häufigkeit nicht weniger interessante Phänomen suchen, 
daß in einem solchen ruhenden alten Eiterherde plötzlich akute Er- 
scheinungen auftreten, daß das Gleichgewichtsverhältnis, das zwischen 
Kokken und Gewebe lange Zeit bestanden hat, plötzlich gestört wird. 
