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M. Kurloff, 
Der Kranke, K — eff, ein Greis von 80 Jahren, aus dem örtlichen 
Armenhause, lebt in letzterem bereits 7 Jahre und hatte niemals an 
seinen Händen irgend einen Krankheitsprozeß durchzumachen, d. h. 
er erinnert sich, niemals an ihnen Warzen, Geschwüre, Schrammen, 
Wunden u. s. w. bemerkt zu haben. Seine Hände sind nur rauh und 
schwielig von seiner früheren schweren Arbeit. Der Kranke beschäf- 
tigte sich im Armenhause mit dem Flechten von Körben. Im Sommer 
vor 4 Jahren hatte er sich beim Schneiden der Ruten zu dieser Korb- 
arbeit die Rückenseite der linken Hand durchstochen, wobei sich eine 
Hautabschürfung bildete, welche lange Zeit nicht zuheilte und all- 
mählich in eine Wunde überging. Letztere vergrößerte sich im Ver- 
laufe von 4 Jahren derart, daß sie fast die ganze Rückenseite der 
linken Hand einnahm, indem sie sich bis zu den Fingern und zum 
Radiocarpalgelenk, auf der inneren Gelenkseite bis zum Rande der 
Hand und auf der äußeren bis zum zweiten Os metacarpi aus- 
dehnte. 
Die ganze W'unde ist mit einem schmutzigen Zerfall bedeckt, 
ihre Ränder aufgerissen, hügelig, erhärtet und stellenweise unter- 
graben, stellenweise aber mit einer darübergeschobenen Schicht junger 
Epidermis bedeckt, welche ihrerseits wiederum hier und da Verwun- 
dungen aufweist. Der Boden der Wunde ist nicht eben, bedeckt mit 
wuchernden Hügeln von der allerunregelmäßigsten Form, welche die 
erhöhten Wundränder oft überragen , sich aber größtenteils im Zu- 
stande des Zerfalls befinden, mit mehr oder weniger tiefen Schwären 
bedeckt, welche bis zu den Sehnen der Fingerstrecker reichen. Die 
Finger der vom Geschwür infizierten Hand, vermutlich der 2., 3., 4. 
und 5. sind ein wenig gekrümmt und stark angeschwollen. Der 
Kranke klagt über bedeutende Schmerzen in der Haud, welche ihn 
verhindern mit derselben irgend welche Arbeit zu verrichten. Die 
Ellenbogen- und die Achseldrüse sind nicht vergrößert und nicht 
durchzufühlen. Der Kranke zehrt sehr ab und fällt durch sein ent- 
kräftetes Aussehen auf. Alle diese Daten ließen auf ein primäres 
Hautcarcinom der Hand schließen, das sich aus einer Abschürfung 
der ursprünglich dem Anscheine nach normalen Haut entwickelt hatte, 
ohne auf die benachbarten Lymphdrüsen überzngehen, aus welchem 
Grunde dem Kranken eine Amputation des unteren Dritteils des 
Unterarmes in Vorschlag gebracht wurde, worauf er gern einging. 
Die Operation wurde im Juni d. J. in dem Krankenhause des 
Kollegiums Allgemeiner Fürsorge vom Dr. J. J. Step an off voll- 
zogen und der abgeschnittene Teil des Armes nach der Operation mir 
zur mikroskopischen Untersuchung übergeben. 
Kleine Stückchen des Geschwürs wurden von mir in Flem- 
ming’sche Flüssigkeit gethan und sodann auf dem gewöhnlichen 
Wege in Paraffin eingeschlossen, aus welchem Schnitte mit dem 
Mikrotom hergestellt wurden. Die Schnitte wurden darauf mit ver- 
schiedenen Färbmitteln tingiert : mit Borax-, Ammoniak-, Alaun- uud 
Pikrinkarmin, mit Hämatoxylin, Safranin, Methylviolett u. a. Am 
gelungensten erwiesen sich die durch Safranin gefärbten Präparate, 
unter nachträglicher Behandlung mit einer verdünnten Lösung von 
Alkohol mit Pikrinsäure. 
