378 Original-Referate aus bakteriologischen und parasitologischen Instituten etc. 
Gegenstück zu dem von Dr. Crone (s. o.) publizierten Falle, indem 
er ein legitimes Kehlkopfcar ci n om in Verbindung mit den charak- 
teristischen histologischen Merkmalen der Tuberkulose zu Gesicht 
brachte. 
Die Frage, um die es sich bei der Beurteilung des vorliegenden 
Falles wesentlich drehte, war die: Handelte es sich um eine Kom- 
bination von Carcinom mit richtiger Tuberkulose oder ist die tuberkel- 
artige Struktur als der Ausdruck irgend welcher anderen, nicht auf 
den spezifischen Tuberkelbacillus zurückzuführendeu formativen Rei- 
zung der Gewebe anzusehen? 
Nach eingehender Erörterung aller in Betracht kommenden 
Möglichkeiten der Deutung der vorliegenden histologischen That- 
sachen kommt Ref. zu dem Schlüsse, daß sich kein durchschlagender 
Einwand gegen die Auffassung, daß im vorliegenden Falle eine Kom- 
bination, eine Art Symbiose von Krebs- und Tuberkelgewebe statt- 
gefunden habe, erheben lasse und daß eine andere Deutung der 
Erscheinungen wohl kaum aufzustellen sein würde. 
Zur Erklärung des Zustandekommens der in Rede stehenden be- 
merkenswerten Afi'ektion würde demnach anzunehmen sein, daß aus- 
nahmsweise hier, nicht wie sonst, auf normalem, sondern auf kreb- 
sigem Gewebsboden eine Invasion von Tuberkelbacillen sich voll- 
zogen habe, die, langsam, schleichend darin proliferierend, das ihrer 
histopathogenen Wirkung entsprechende Tuberkelgewebe erzeugten, 
welches nun das Carcinomgewebe umsponn und mit jener Unzer- 
trennlichkeit begleitete, wie der Pilz die Alge begleitet, mit der er 
sich zu dem gemeinsamen Haushalte eines Flechtendaseins ver- 
bunden hat. 
Im Gegensätze zu dem nicht allzuseltenen Vorkommen von Car- 
cinom auf tuberkulöser (lupöser) Basis stellt das Vorkommen von 
Tuberkulose auf carcinomatöser Basis eine große Rarität, in der hier 
beobachteten und beschriebenen Weise wohl geradezu ein Unikum 
dar. Friedländer und Köster erwähnen in ihren bekannten 
Publikationen: „Ueber lokale Tuberkulose“ ganz beiläufig der eigenen 
Beobachtungen des Auftretens von „Tuberkeln“ „im Stroma von Krebs- 
geschwülsten“ und Ref. selbst hat schon vor längerer Zeit in Königs- 
berg einen exstirpierten Fall von Mastdarmkrebs untersucht, wo 
bei der mikroskopischen Exploration mitten im Krebsgewebe typische 
Tuberkel (mit centraler Verkäsung) offenbar als ganz lokale (d. h. 
nicht als Teilerscheinungen einer verbreiteteren Darmtuberkulose zu 
deutende tuberkulöse Produkte gefunden wurden. Von einer so 
innigen Durchdringung der beiden Gewebe, des Krebsgewebes einer- 
seits, des Tuberkelgewebes andererseits, wie in dem vorliegenden Falle 
einer Mischgeschwulst von Krebs und tuberkelartigem Gewebe war 
in dem erwähnten Falle von Mastdarmkrebs und wohl auch, der 
kurzen Notiz nach zu urteilen, in den Friedländer-Köster- 
schen Beobachtungen nicht die Rede, so daß erstgenannter, hier ganz 
kurz referierter Fall wohl als ein bisher noch nicht beschriebenes 
Vorkommnis besonderes Interesse für sich in Anspruch nehmen dürfte. 
