Tuberkulose. 
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gewiesen werden; stets fand sich ersterer in den vom entzündlichen 
Exsudate erfüllten Lungenalveolen, während der Tuberkel ba eil lus 
nur in jenen Gewebspartieen konstant zur Beobachtung gelangte, die 
bereits histologisch sich als tuberkulös affiziert erwiesen. Dieser 
Umstand einerseits, andererseits aber die verschiedenen, durch viel- 
fache Beobachtungen und Experimente erwiesenen Wirkungsweisen 
beider Bakterienarten und die Thatsache, daß man innerhalb des 
pneumonisch infiltrierten Gewebes Tuberkelbacillen findet, die keinen 
oder wenigstens keinen histologisch erkennbaren Anteil an dem be- 
stehenden Erkrankungsprozesse genommen haben, lassen es als un- 
zweifelhaft erscheinen, daß die bei chronischer Granulartuberkulose 
der Lunge bestehenden Bronchopneumonieen ätiologisch durch den 
Micrococcus pneumoniae bedingt sind und daß der Satz 
Fraenkel’s: „Wo sich der Tuberkelbacillus findet, da han- 
delt es sich um Tuberkulose“, dahin abzuändern wäre, daß er lautet : 
„Wo sich der Tuberkelbacillus findet, da ist Tuberkulose oder 
wird Tuberkulose werden.“ 
Auch die bei diesen Prozessen vorkommenden käsigen Herde 
sind nach Ortner’s Untersuchungen nichts anderes, als durch den 
Micrococcuspneumoniae vorerst pneumonisch affizierte Lungen- 
alveolengruppen, in welchen nachträglich die vorhandenen Tuberkel- 
bacillen das zellige Exsudat in Verkäsung bringen, es wäre daher 
die Bezeichnung „käsige Pneumonie“ und „infiltrierte Lungentuberku- 
lose“ durch die Benennung „tuberkulisierende konfluierte Broncho- 
pneumonie“ zu ersetzen. 
Auch für die zweite und dritte Gruppe der untersuchten Fälle 
sind die die Tuberkulose der Lunge begleitenden, meist nur histo- 
logisch erkennbaren entzündlichen Veränderungen ätiologisch nach 
den Befunden des Verf.’s durch den Micrococcus pneumoniae 
bedingt. Bemerkenswert ist auch der Befund Ortner’s bei 3 Fällen 
miliarer Tuberkulose, wo er Pneumoniekokken im Lumen der in den 
Alveolarseptis vorhandenen Kapillargefäße vorfand, ein Befund, der 
die Annahme gerechtfertigt erscheinen läßt, daß in einer Reihe von 
Fällen allgemeiner Miliartuberkulose neben Tuberkelbacillen auch 
andere Bakterien, darunter der Micrococcus pneumoniae, in 
die Blutbahn gelangen können, so daß es sich in diesen Fällen dann 
um eine Tuberkelbacillen-Kokken-Septikämie handelt. 
Auf Grund dieser Befunde stellt O. folgenden Schlußsatz auf: 
„Man muß in der tuberkulös affizierten Lunge zweierlei pathologische 
Prozesse auseinanderhalten, jene der Bildung von Tuberkeln und jene 
der Entwickelung pneumonischer Prozesse. Beide sind histologisch 
voneinander zu scheiden, beide sind aber auch ätiologisch voneinander 
verschieden. Denn die bei Lungentuberkulose so häufig vorkommen- 
den pneumonischen Prozesse sind Produkt der Thätigkeit des Mi- 
crococcus pneumoniae, die Tuberkel jener des Tuberkel- 
bacillus. Ghon (Wien). 
Arribat, Marius, Des associations microbiennes de la 
tuberculose. [These.] 4°. 83 p. Montpellier 1893. 
Die mikrobischen Genossenschaften sind äußerst häufig anzu- 
