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Pneumonomykose. — Aktinomykose. 
Ein 58-jähriger Mann machte im Januar 1893 eine Hämoptoe 
durch. Er litt bereits seit Jahren an Stockschnupfen. Einmal ge- 
lang es ihm. eine lange, bandwurmartige Membran aus der Nase zu 
ziehen. Anfang Juni wurde er wegen Husten, bräunlichem Auswurfe 
und anderen Brustbeschwerden in das Krankenhaus am Urban zu 
Berlin aufgenommen. Im Auswurfe fanden sich Tuberkelbacillen nicht, 
die Untersuchung der Brust ergab Lungenemphysem, Katarrh, Ver- 
dichtung der linken Lungenspitze und Retraktion des Thorax über 
derselben. Kurze Zeit darauf hatte Verf. Gelegenheit, die Obduktion 
auszuführen. Es fand sich Emphysem und Oedem beider Lungen, 
in der linken Spitze und im linken Mittellappen je ein Herd, in 
welchem das Lungengewebe stark zu Grunde gegangen war. In der 
linken Spitze war der bezügliche Herd durch ein derbes Infiltrat von 
einem gelblich-grauen Hofe getrennt und von mehreren thrombosierten 
Gefäßen durchzogen. Die Alveolen enthielten verschieden große mehr- 
kernige Leukocyten in geringer Zahl. Der Hof bestand ausschließlich 
aus einem dichten Walle sehr kleiner, anscheinend in Schrumpfungs- 
nekrose befindlicher Leukocyten. Außerdem fanden sich in den Al- 
veolen des Herds zahlreiche von dem Verfasser als dem Aspergillus 
fumigatus zugehörig angesprochene Fadenpilze, bald in Form schlan- 
ker, mehr oder weniger verfilzter Fäden, bald von kurzer, dicker und 
knorriger Gestalt, bald in Drusen, von denen nach allen Seiten Fäden 
ausliefen. In den kleinsten Bronchien lagen die Pilze in dichteren 
Haufen, hier waren auch Fruchthyphen vorhanden: „bräunlich-grüne 
Hyphen, welche nach oben keulenförmig anschwellen und mit kurzen, 
cylindrischen , unverzweigten Sterigmen besetzt sind , die an einigen 
seltenen Stellen noch die kleinen, glatten, runden, blaßbräunlichen 
Sporen tragen. Auskeimende Sporen sind vielfach zu sehen.“ An 
einzelnen Stellen waren die Pilzfäden durch die Gefäßwand hindurch 
gesproßt, so daß sie frei in das Blut hineinragten. 
Verf. hält es für möglich, daß der Verstorbene sich gelegentlich 
der von ihm betriebenen Kanarienvögelzucht infiziert hatte, da diese 
Vögel besonders häufig an Aspergillusmykosen leiden. Er nimmt an, 
daß der Stockschnupfen den Pilzen seine Entstehung verdankt hatte 
und daß die Erkrankung dann von der Nase aus auf die Lunge 
übergegangen sei. Kübler (Berlin). 
Netter, De l’actinomycose pulmonaire. (La Semaine möd. 
1893. 8. Nov. p. 509.) 
Die Aktinomykose des Menschen ist in Frankreich außerordent- 
lich selten; N. konnte aus der Litteratur nur 12 Fälle zusammen- 
stellen. Er selbst beobachtete 3 Fälle, von welchen einer den Pleura- 
raum, ein zweiter das hintere Mediastinum betraf ; beide Male waren 
die Lungen frei. N. nimmt an, daß hier die Infektion vom Oeso- 
phagus aus erfolgt sei. Gestützt wird diese Annahme dadurch, daß 
bei der Sektion des zweiten Falles sich eine Fistel des Oesophagus 
fand, die in das eiterig infiltrierte, zahlreiche Actinom yces pilze 
aufweisende prävertebrale Gewebe führte. Der dritte Fall konnte 
nicht genauer verfolgt werden. Zur Therapie empfiehlt N. dringend 
Jodkalium (2—5 g täglich), welches sich bei der Tieraktinomykose 
