048 Mitteilungen aus dem XI. internationalen medizinischen Kongresse in Rom. 
Bakteriologische und parasitologische Kongresse. 
Mitteilungen aus dem XI. internationalen medizinischen 
Kongresse in Rom. 
Referent: Dr. Gc. Sanarelli, Privatdozent in Rom. 
Chiari , H. (Prag) , Ueber das Vorkommen von Typhus- 
bacillen in der Gallenblase bei Typhus abdominalis. 
Angeregt durch einen Fall von durch Typhusbacillen bedingter 
schwerer, nekrosierender Cholecystitis, der im April 1893 zur Be- 
obachtung gelangte, unternahm Chiari an einem größeren Sektions- 
materiale das systematische Studium der Frage des Vorkommens von 
Typhusbacillen in der Gallenblase bei an Typhus abdominalis ver- 
storbenen Menschen. 
Es erschien das deswegen von Interesse, weil zwar mehrfache 
Angaben über das Vorkommen schwerer Cholecystitis bei Typhus 
abdominalis vorliegen, so namentlich bei Hölscher, Typhusbacillen 
in den Gallenwegen bisher aber nur selten (Gilbert et Girode, 
L6tienne, Dupr6, Guarnieri und Chiari) nachgewieseu 
wurden. 
Chiari untersuchte im ganzen 22 Fälle von Typhus abdomi- 
nalis, und zwar 2 Fälle aus dem Stadium infiltrationis, 7 Fälle aus 
dem Stadium necroseos, 6 Fälle aus dem Stadium ulcerationis, 4 Fälle 
aus dem Stadium separationis und 3 Fälle von Typhus recidivus. 
Die Diagnose der Typhusbacillen stützte sich stets auf verschie- 
dene Momente, i. e. auf die Kulturen in Agarplatten, im Agarstriche, 
im hohen Agar, im Gelatinestiche, auf Kartoffeln uud in Milch, auf 
die negative Indolreaktion in Bouillon, auf die Beweglichkeit, die 
Geißeln und die Entfärbung der Bacillen nach Gram. Die Virulenz 
der Typhusbacillen wurde durch intraperitoueale Injektion bei Meer- 
schweinchen geprüft. 
In den 22 Fällen wurden 19mal Typhusbacillen aus dem Inhalte 
der Gallenblase kultiviert. Nur 3 Fälle waren negativ, und zwar 
1 Fall aus dem Stadium infiltrationis uud 2 Fälle aus dem Stadium 
necroseos. 
Die Typhusbacillen waren meist die einzigen Bakterien, die sich 
aus dem Inhalte der Gallenblase züchten ließen. Nur 4mal fanden 
sich daneben noch andere Bakterien. 
Die Typhusbacillen waren meist in großer Zahl in der Gallen- 
blase vorhanden, wie aus der Untersuchung der Deckglaspräparate 
hervorging. 
Zu wiederholten Malen fand sich Entzündung in der Gallenblase, 
und zwar I3mal unter den 19 positiven Fällen. Meist betraf die 
Entzündung nur die Mucosa, in 1 Falle aber sämtliche Wandschichten 
der Gallenblase. 
Chiari zieht aus seiner systematischen Untersuchung den 
Schluß, daß beim Typhus abdominalis überhaupt das 
