Lepra. — Rotz. 
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3) Die Lepra wird nicht direkt verursacht durch irgend welche 
Nahrung, noch auch durch klimatische, tellurische oder soziale Ein- 
flüsse ; sie bevorzugt keine Rasse und keine Kaste. 
4) Die Leprainfektion wird indirekt beeinflußt durch ungesunde 
Umgebung, schlechte Nahrung, Wohnung etc., indem diese eine 
individuelle Disposition schaffen. 
5) Die Lepra entsteht in der großen Mehrzahl der Fälle de 
novo (d. h. miasmatisch), unter Bedingungen, welche uns noch un- 
bekannt sind. 
Hansen verficht diesen Ausführungen gegenüber seinen be- 
kannten kontagionistischen Standpunkt. Wenn die Kontagiosität 
einmal theoretisch zugegeben sei, so sei der Schluß, daß diese doch 
nur selten im Spiele sein könne, da sie sich so selten nachweisen 
lasse, zum mindesten voreilig; ein solcher Nachweis müsse in einem 
Lande, wo die Lepra endemisch sei, immer außerordentlich schwierig 
sein. Jeder Mensch sei disponiert für Lepra; jeder Mensch er- 
kranke, in dessen Körper die Bacillen am günstigen Orte und in 
günstiger Weise eindrängen. Wenn die indische Kommission zwar 
die Errichtung von Asylen, aber nicht die gesetzliche Isolation em- 
pfehle, so weise er auf die Erfolge hin, welche mit der Isolation 
in Norwegen erzielt seien, wo die Zahl der Leprakranken in den 
letzten 25 Jahren von 2833 auf circa 700 gesunken sei. Daß die 
Lepra unter den nach Amerika ausgewanderten Norwegern sobald 
verschwinde, beruhe einzig darauf, daß das erste, was der norwe- 
gische Bauer in Amerika lerne, die Reinlichkeit sei; diese aber sei 
in den meisten Fällen ein völlig genügender Schutz gegen die Lepra. 
W. Petersen (Zürich). 
Sittmann, Gr., Ein Fall akuter Rotzinfektion beim 
Menschen. (Annalen der städtischen allgemeinen Kranken- 
häuser in München. 1890/92. München 1894. p. 84 — 91.) 
Verwechselungen mit anderen Infektionskrankheiten finden auch 
heute noch nach dem Bekanntsein des spezifischen Krankheitser- 
regers statt, namentlich kommt akuter Gelenkrheumatismus hier in 
Frage, sonst Typhus exanthematicus, Purpura haemorrhagica, Perio- 
stitis traumatica und traumatische Phlegmone. 
Auch in dem von Sittmann beobachteten Falle waren die 
Gelenke mitergriffen. Aus Pusteleiter und Blut angelegte Agar- und 
Kartoffelkulturen zeigten bald die charakteristischen Wachstums- 
erscheinungen der Rotzbacillen. Meerschweinchen gingen unter den 
Folgen der Impfungen mit dieser Kultur bald ein, weiße Mäuse 
blieben am Leben. — Die Krankheitsdauer — ausschließlich des 
Inkubationsstadiums — überschritt die von Bollinger für akuten 
Rotz berechnete Durchschnittsdauer um 2 Tage. 
Eine Infektionspforte ließ sich mit Sicherheit nicht feststellen, 
doch glaubt Sittmann den Vorgang so auffassen zu dürfen, daß 
hochgradig virulente Rotzbacillen von rotzkranken Pferden durch 
eine später mit Bestimmtheit nicht mehr nachweisbare Pforte in 
das menschliche Blut gelangten, zu einer primären Blutinfektion 
