710 
F. Marchand, 
ferte. Die Reaktion war sauer. In dem Bodensatz fanden sich 
zahlreiche weißliche Flöckchen aus Plattenepithelien von der Be- 
schaffenheit verhornter Epidermiszellen, dazwischen mehr vereinzelte 
gequollene, hyaline Epithelzellen mit noch erkennbaren Kernen, ein- 
zelne hyaline Cylinder, ziemlich zahlreiche rote Blutkörperchen. 
Zwischen den Epithelzellen, welche häufig eine netzförmige An- 
ordnung mit Bildung rundlicher Lücken und konzentrischer Schichtung 
zeigten, fanden sich eigentümliche hyaline Körperchen, etwas größer 
als Leukocyten, welche stellenweise deutliche Eigenbewegung zeigten 
und sich bei näherer Beobachtung, besonders im P feiffe r ’ sehen 
Wärmekasten, als Flagellaten erwiesen. Infolge dieses sehr eigen- 
tümlichen Fundes wurde die Untersuchung des Harnes bis Anfang 
April fast täglich fortgesetzt, doch war das Vorkommen und der Er- 
haltungszustand der Infusorien sehr wechselnd, so daß ziemlich viel 
Mühe aufgewendet werden mußte, um über die Natur derselben ins 
Klare zu kommen. Der Harn stammte von einem etwa 60-jährigen 
Manne, welcher bereits seit längerer Zeit (17 Jahren) an einer für 
tuberkulös gehaltenen Becken ei terung mit fistulösem Durchbruch neben 
dem After litt und wegen dieser Affektion im Jahre 1893 in chirur- 
gischer Behandlung gewesen war. Das Auftreten von Eiter im Harne 
ist damals nach freundlicher Mitteilung durch Herrn Dr. Volkmann 
auf einen Durchbruch in die Blase bezogen worden, da die übrigen 
Erscheinungen einer Cystitis fehlten. Diese sollen auch zu der Zeit, 
während der Kranke sich in Behandlung der Herren Dr. Aböe und 
Sardemann befand, nicht vorhanden gewesen sein. Der anfangr 
sehr mangelhafte Kräftezustand besserte sich allmählich. Der Harn 
blieb während dieser Zeit stets trübe, wurde aber allmählich wieder 
gelb, und der Bodensatz wurde immer geringer. Darin fanden sich 
meistens eigentümliche gelbliche Klümpchen von Stecknadelknopf- bis 
Hanfkorngröße, welche an Smegma erinnerten und bei Druck unter dem 
Deckglase eine Zusammensetzung aus Epithelzellen, Fettsäurenadeln und 
Eiterkörperchen erkennen ließen. Daneben kamen die bereits erwähnten 
kleinen Epidermisschüppchen oder -flöckchen in wechselnder Zahl vor, 
außerdem kleine weiche Flöckchen aus zusammenhängenden Eiter- 
körperchen und Schleim. 
Stets enthielt der Harn — auch der frisch gelassene — sehr 
zahlreiche Bacillen, in den erwähnten Klümpchen auch Mikrokokken- 
massen. Tuberkel-Bacillen waren nicht nachzuweisen. Die Infusorien 
fanden sich fast ausschließlich in den lockeren Epithelflöckchen, welche 
mehr oder weniger reichlich mit Eiterkörperchen durchsetzt waren. 
Häufig genügte es, ein solches Flöckchen unter das Mikroskop zu 
bringen, um eine ganze Anzahl der Tiere zu Gesicht zu bekommen; 
bei der Beobachtung im Wärmekasten, bei ca. 30° C gelang das 
Auffinden und die weitere Untersuchung viel leichter, besonders wenn 
der Harn nicht mehr ganz frisch war. Nach mehrstündigem Stehen 
war es in der Regel nicht mehr möglich, gut erhaltene Infusorien zu 
entdecken. Zum Aufsuchen benutzte ich meist Hartnack, Syst. 7, 
zur genauen Untersuchung Zeiß, homogene Immersion J / l2 oder 
Aprochromat 2 mm, Komp. Ok. 4. 
