782 Schutzimpfung, künstl. Infektionskrankheiten, Entwicklungshemmung etc. 
Methode eine ungleich bessere ist, obwohl er selber zugiebt, daß die 
von ihm angestellten bakteriologischen Untersuchungen wesentlich 
nur dasselbe ergaben, wie die von Szana. Im übrigen werden wir 
aber durch die Mitteilung dieser bakteriologischen Untersuchungen, 
welche allein ein Maßstab für die Beurteilung der Sache sein könnten, 
in keiner Weise belästigt. O. Voges (Danzig). 
Vulpius, Kritische Bemerkungen und praktische Er- 
fahrungen über das Antidiphtherin Klebs. [Aus der 
chirurgischen Universitätsklinik in Heidelberg.] (Dtsch. med. Wochen- 
schrift. 1894. No. 6.) 
In dem ersten Teile seiner Abhandlung unterzieht der Verf. die 
von Klebs über die Wirkung seines Antidiphtherins veröffentlichten 
Mitteilungen einer Prüfung. Wenn die Beeinflussung von Diphtherie- 
kulturen in vitro von Klebs als Beweis für die Heilkraft des Präparats 
verwertet worden ist, so vermißt Verf. eine Angabe der Umstände, welche 
es ermöglichten, auszuschließen, daß die Wirksamkeit des Mittels in 
diesem Falle seinem Gehalte an Orthokresol (0,2 °/ 0 ) zuzuschreiben war. 
Der Auffassung von Klebs, daß das Antidiphtherin vermöge seines 
feindlichen Verhaltens gegenüber den lebenden Bacillen Heilerfolge 
erziele, widerspricht es zudem, daß er als Beweis für die Wirk- 
samkeit Versuche an Tieren mitteilt, welche mit Diphtherietoxinen 
und demnächst mit subkutanen Injektionen des Antidiphtherins be- 
handelt worden waren. Die Bereitwilligkeit Anderer zu Versuchen 
mit dem Mittel wird durch den Mangel einer Mitteilung über dessen 
Einfluß auf Lunge und Magen herabgesetzt, da seine Anwendung 
unter Umständen durch intratracheales Einträufeln erfolgt oder sein 
Verschlucken in einer Dose von mehreren Grammen nach sich zieht. 
Die gewöhnliche Anwendungsweise durch Pinselung beruht auf der 
keineswegs erwiesenen Voraussetzung, daß Bacillen von virulenter 
Beschaffenheit nur auf den Pseudomembranen der Kranken vorhanden 
sind, in deren übrigen Körper aber fehlen. Der von Klebs be- 
sonders hervorgehobene Umstand, daß die Membranen sich bei An- 
wendung des Antidiphtherins nicht auflösen, sondern von ihrer Unter- 
lage abstoßen und dann eine glatte Schleimhaut zurücklassen, hat 
nichts Auffallendes, da der gleiche Erfolg vom Verf. auch nach Pinse- 
lung mit 10°/ 0 iger Salzsäure erreicht wurde. Den Nachweis, daß 
die Bacillen in den gepinselten Membranen abgestorben waren, 
hat Klebs dagegen nicht geführt. Von den 13 von Klebs mit 
Antidiphtherin behandelten Fällen einer mittelschweren Epidemie, 
welche sämtlich geheilt wurden, waren nur 6 durch bakteriologische 
Untersuchung als Diphtherie diagnostiziert. Nur in einem der- 
selben trat eine prompte Entfieberung nach Anwendung des Mittels 
ein , „zweimal war der Temperaturabfall kein eklatanter , zweimal 
wurde bei fieberfreien Rekonvalescenten gepinselt , bei einem hoch- 
fiebernden Manne fehlte bedauerlicherweise eine Notiz über den 
weiteren Temperaturverlauf.“ Von den übrigen Fällen schließt Verf. 
2, in denen es sich der von Klebs gegebenen Beschreibung nach 
um Angina follicularis gehandelt habe, und eine Scharlachdiphtherie 
von der Beurteilung aus ; es bleiben dann noch 4 Kranke, an denen 
