804 
Kurt M fil 1er, 
Zusammenfassende Uebersicht. 
Der jetzige Stand der Eiterungsfrage von bakterio- 
logischem Standpunkte aus. 
Von 
Dr. Kurt Müller, 
Assistenten der chirurgischen Klinik za Halle a. S. 
(Schlafs.) 
Wie haben wir uns nun diesen Wechsel in den Graden der Ent- 
zündung ohne Hinzutreten einer Sekundärinfektion nach so wenigen 
Tagen zu erklären? Die Entzündung, welche zunächst einen serösen 
Charakter getragen hatte, war ohne Zweifel eine intensivere geworden 
und hatte zur Eiterung geführt. Wir haben in diesem Falle uns 
den Vorgang so vorzustellen, daß unter dem Einflüsse der Lebens- 
äußerung der Bakterien, dadurch, daß die erzeugten Stoffwechsel- 
produkte einerseits auf die Gewebszellen schädigend wirkten, anderer- 
seits durch das Absterben von Keimen freigewordene Proteine (Büch- 
ner) die Entzündung steigerten, die Gewebe in einen solchen Zustand 
versetzt wurden, daß sie jetzt auf den gleichen Reiz mit einer viel 
stärkeren Reaktion antworteten, als vorher. Während in solchen 
Fällen der Grund für die verschiedenartigen Formender 
Entzündung klar auf der Hand liegt, entzieht er sich in anderen 
unserer Beobachtung. Zweifellos ist eine solche durch die Keime 
selbst geschaffene Disposition, wie einzelne Autoren wollen, nicht 
notwendig. Jordan legt mit Recht großen Nachdruck auf die 
Versuche Büdinger’s, welcher mit Staphylokokken bei Versuchs- 
tieren nur eine geringe Wirkung erzielen, an seinem eigenen Arme 
dagegen mit derselben Kultur eine schwere Furunkulose erzeugen 
konnte. Hier konnte, wie Jordan bemerkt, von einer Vorbereitung 
der Gewebe durch chemische Stoffwechselprodukte kaum die Rede 
sein; hier hatten vielmehr ohne Mitwirkung prädis- 
ponierender Momente sehr kleine Mengen von Kokken 
zur Erzeugung von Eiterung genügt Trotzdem aber müssen 
wir bei der verschiedenen Wirkung ein und derselben Kultur den 
letzten Grund der Wirkung in den Geweben suchen, ein Grund, der 
sich bei der komplizierten Zusammensetzung des tierischen Organismus 
wohl auch noch für lange Zeit unserer Beobachtung entziehen wird. 
Daß natürlich neben der Spezifität der Gewebe auch ver- 
mehrte oder verminderte Virulenz der Erreger in 
Frage kommt, ist eine so viel besprochene Frage, daß ich sie hier 
nur zu erwähnen brauche ; daß sie aber allein zur Erklärung der That- 
sache, warum Krankheitserreger einmal so, das andere Mal so wirken, 
nicht ausreicht, das geht aus den angeführten Beispielen hervor: 
die Spezifität der Gewebe ist ein zum mindesten ebenso 
wichtiger Faktor. Viel weniger wichtig ist ohne Zweifel die Frage 
nach der Menge der Infektionserreger; bei einem disponierten Ge- 
