Der jetzige Stand der Eiterungsfrage von bakteriologischem Standpunkte aus. gl J 
d. h. als lebende Keime vorhanden sind. Wir sehen also einen ganz 
•wesentlichen Unterschied in diesen beiden Formen der Nekrose. Da 
nun ferner die Loslösung der Nekrosen stets nur unter Beteiligung 
von Leukocyten vor sich geht, deren Ansammlung mit der 
Länge und der Schwere des Prozesses fortgesetzt zu- 
nimmt, so wird das Bild makroskopisch dem der Eiterung um so 
identischer und mikroskopisch wenigstens um so ähnlicher, je inten- 
siver und je weiter in die Umgebung die Nekrose fortschreitet, Vor- 
gänge, die sich ausgesprochen nur bei bakteritischen Infektionen finden. 
Klinisch sind es aber dieselben Symptome und Folgen, 
welche beide Prozesse haben, so daß die Kliniker zwischen pro- 
gredienten Nekrosen undEiterungen überhaupt nicht 
scheiden. Die Gefahr beider Prozesse liegt in dem Verbrauch 
der Körpersubstanz einerseits durch das Fieber, andererseits in 
der Schwächung des Organismus durch den Säfteverlust. 
Nach diesen Gesichtspunkten möchte ich es nicht empfehlen, 
wie Klemm es will, die progredienten bakteritischen Ne- 
krosen von der Eiterung abzutrennen und dadurch den an 
und für sich schon nicht klaren Begriff „Eiterung“ noch mehr zu 
verwirren. Wir können und müssen alle progredienten 
Nekrosen zu den Eiterungsprozessen rechnen, mit 
denen sie die klinischen Symptome und das makroskopische Aus- 
sehen, aber auch zahlreiche mikroskopische Einzelheiten gemeinsam 
haben. 
Nun käme der Gonococcus zur Besprechung, dessen wirklich 
eitererregende Fähigkeiten nicht zu leugnen und nie bestritten sind. 
Die Blennorrhoe, wodurch sie auch erzeugt sein mag — ich kann 
hier nicht näher auf die noch nicht genauer bestätigten bakterio- 
logischen Befunde, welche meist Diplokokken betreffen, eingehen — 
und die Gonorrhöe scheiden sich von den sonstigen akut oder 
chronisch eiterigen Prozessen durch ihre Lokalisation auf der Schleim- 
haut. Entweder ist dabei die Schleimhaut selbst gar nicht 
verändert und es handelt sich nur um eine dauernde Eitersekretion 
(chronische Form), oder die geschwollene Schleimhaut ist mehr 
oder weniger mit Leukocyten durchsetzt (akute oder sub- 
akute Form). Was diese Art der Entzündungen wesentlich von 
den sonstigen trennt, ist das Fehlen von Gewebszerstörungen, 
ohne welche Eiterungen in anderen Geweben nicht vor sich gehen. 
Jedenfalls sind also die blennorrhoischen Eiterungen in ein eigenes 
Kapitel einzureihen. Daß die Gonokokken aber auch echte Eiterungen 
erzeugen können, beweisen die Gelenkergüsse und die erst in 
der letzten Zeit mitgeteilten Befunde von Leyden, der sie wie 
Councilman 1 ) in Encocard fand, Beobachtungen, die allerdings 
nicht als ganz einwandsfrei anzusehen sind, da der kulturelle Nach- 
weis fehlt. In einwandsfreier Weise sind sie aber von Horwitz 2 ) 
1) Councilman, Arthritis and Peri- u. Myoearditis. (Associatiou of American Phy- 
sicians. Eighth annual meeting held at Washington, May 30, 31, and June 1, 1893. 
— Medical News. 10. VI. 93. LXII. No. 23. Whole No. 1065. p. 630.) 
2) Horwitz, Ein Beitrag für Gonokokkenmetastase. (Wiener klin. Wochenschrift. 
1894. Nr. 4.) 
