Schutzimpfung, künstl. Infektionskrankheiten, Entwickelungshemmung etc. 925 
sieruiig notwendigen Eingriffe erkannt hatten. Außer dem Serum 
wurde auch die Milch der immunisierten Tiere für heilkräftte be- 
funden. 
Die Immunisierungsmethode bestand in der Einverleibung all- 
mählich steigender Mengen von anfangs abgetöteten, später virulenten 
Diphtheriekulturen. Die Wirksamkeit des Serums wurde geprüft, 
indem eine bestimmte Menge desselben (0,4 — 0,2 g und weniger) mit 
0,8 ccm eines aus älteren Diphtheriebacillenkulturen durch Zusatz 
von 1 / 2 Proz. Phenol gewonnenen Giftes, dessen tödliche Minimaldosis 
0,3 : 1000 g Tiergewicht betrug, gemischt und nach entsprechenden 
Zusatz von physiologischer Kochsalzlösung im Volumen von 4 ccm 
Meerschweinchen subkutan injiziert wurde. Aus der bis zum 2. Tage 
bei den Tieren eingetretenen bezw. ausgebliebenen Wirkung ließ sich 
beurteilen, ob und bis zu welchem Grade eine Giftzerstörung statt- 
gefunden hatte. 
Nach Behring wurde ein Serum, von dem 0,1 ccm die erwähnte 
Giftdosis von 0,8 ccm vollständig zu neutralisieren vermochte, als 
einfach Normalantitoxin bezeichnet. Es gelang den Verff, Serum zu 
gewinnen, das eine Wirkungskraft von 60 Immunisierungseinheiten 
(I. E.) besaß. 
Mit den besten Serumsorten wurde im Elisabeth-Krankenhause, 
Lazarus-Krankenhause, den städtischen Krankenhäusern Friedrichs- 
hain, Moabit und Urban und im Institute für Infektionskrankheiten 
Heilversuche an Kindern unternommen, und zwar wurden ohne Aus- 
wahl alle zur Aufnahme gekommenen Kinder der spezifischen Be- 
handlung unterworfen. Von 220 (davon 67 tracheotomierten) Kindern 
wurden 75,4 (55,1) Proz. geheilt, während 23,6 (44,9) Proz. starben. 
Von 6 am ersten Krankheitstage in Behandlung gekommenen Kindern 
wurden 100 Proz., von 66 (9) des 2. Tages 97 (77,7) Proz., von 29 
(8) des 3. Tages 86 (87,5) Proz., von 39 (14) des 4. Tages 77 (71,4) 
Proz. und von 23 (10) Proz. des 5. Tages 56,5 (40) Proz. geheilt. 
Während den Verff. von 72 in den beiden ersten Tagen zur Behand- 
lung gelangten Kindern nur zwei starben, betrug nach einer älteren, 
gleichfalls auf 72 Fälle ausgedehnten entsprechenden Statistik ohne 
Serumbehandlung die Mortalität 34,7 Proz. 
Von den in der Behandlung verstorbenen 52 (30) Kindern waren 
erlegen: der Sepsis 12 (4), der Pneumonie 30 (23), Nachkrankheiten, 
wie Nephritis und Herzschwäche 8 (2) und der Miliartuberkulose 
2 (1). Der Tod erfolgte in 6 Fällen noch am Tage der Einlieferung, 
in 12 am ersten, in 8 am zweiten Tage darauf. Der ungünstige 
Ausgang wäre nach Ansicht der Verff. in einigen der übrigen 26 
Fälle vielleicht abzuwenden gewesen, wenn nicht mit dem Serum in 
Ermangelung größerer Vorräte hätte sehr sparsam umgegangen werden 
müssen. In vielen Fällen hatte nur eine einmalige Dosis Heilserum 
von 160 — 200 I. E. verabreicht werden können. 
Schädliche Wirkungen traten nach den Injektionen niemals hervor. 
Andererseits wurde auch eine Beeinflussung der Körpertemperatur 
und des Pulses nur bei stärkeren Gaben (bis zu 4 Injektionen von je 
160 — 200 I. E. am ersten Tage) beobachtet. 
