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Tuberkulose. 
von hämorrhagischen Zufällen, welche allein durch die destruktive 
Thätigkeit der Tuberkelbacillen selbst verursacht werden, scharf ge- 
trennt wissen will, veröffentlicht Babes drei weitere in dies Gebiet 
einschlägige Fälle. 
Bei der hämorrhagischen Form der Tuberkulose müsse man 
streng auseinander halten 1) Hämorrhagieen als mechanische Effekte 
der Tuberkulose an sich, wie z. B. in Kavernen, wo es sich um 
Arrosion und Dilatation von Arterien handelt, welche sich in tuber- 
kulösen Herden finden, oder um Hämorrhagieen infolge mehr oder 
weniger entfernter mechanischer Störungen oder Reizungen, 2) Hä- 
morrhagieen, welche als Ausgangspunkt einen tuberkulösen in putridem 
Zerfall begriffenen Herd haben und welche jeden neuen tuber- 
kulösen Herd begleiten, mit dem die Hämorrhagieen mehr oder 
weniger verknüpft sind. 3) Fälle, in denen eine mehr diffuse 
Zerstörung vorzüglich der Schleimhäute durch eine Tuberkeleruption, 
als Eingangspforte einer „hämorrhagischen Infektion“ dient, welche 
oft zum Tode durch eine hämorrhagische Infektion mit Purpura 
führt. 
Von den mitgeteilten 3 Fällen betrifft der erste einen 65-jährigen 
Mann, bei dem die klinische Diagnose auf Purpura haemorrhagica 
gestellt wurde. Die pathologisch-anatomische Diagnose lautete: 
Peribronchitis tuberculosa subacuta mit kleinen Kavernen; eitrige 
Einschmelzung des konfluierenden Tuberkel, Atelektasen mit De- 
squamativpneumonie der Unterlappen beider Lungen. Entzündliches 
Oedem des Mediastinum. Follikulärtuberkel mit beginnender Ulceration 
im Darm. Beginnende Tuberkelbildung in den Follikeln des Dünn- 
darms. Nephritis parenchymatosa subacuta. Pleuritis serofibrinosa 
haemorrhagica sinistra. Hämorrhagieen in den Lungen Purpura. 
Bei der bakteriologischen Analyse des Falles fand sich überall in 
den Organen ein ziemlich großer Streptococcus, welcher sich schwierig 
in der Tiefe der Gelatine entwickelte und bei subkutaner Impfung 
ein Kaninchen in 4 Tagen unter den Erscheinungen der Allgemein- 
infektion tötete. Babes spricht denselben als Erreger der hämor- 
rhagischen Allgemeininfektion an. Er weist darauf hin, daß derselbe 
in Reinkultur fast in allen affizierten Organen vorhanden war, nament- 
lich auch in den Bronchen, welche er als den wahrscheinlichen 
Ausgangspunkt für die septische und hämorrhagische Sekundär- 
infektion ansieht. In den Lungenabscessen fand sich übrigens außerdem 
noch ein mehr an den Pneumococcus erinnernder Mikrobion. 
Im zweiten Falle, welcher ein Mädchen von 10 Jahren betraf, 
ergab die Autopsie: Tuberculosis caseosa chronica mit eitriger Ein- 
schmelzung der bronchialen und mediastinalen Lymphdrüsen. Tu- 
berculosis miliaris und submiliaris von Lungen, Leber, Milz und 
Venen; lobuläre Desquamativpneumonie des linken Unterlappens. 
Hämorrhagische tuberkulöse Induration und Infiltration der rechten 
Lunge mit Bronchitis purulenta. Purpura haemorrhagica. Hämor- 
rhagieen in den Meningen; Meningo encephalitis incipiens auf der 
Unterseite des Lobus centralis und der hinteren Partieen der Stirn- 
windungen. Aus den vereiterten Mediastinaldrüsen und aus den 
Meningealhämorrhagieen wurden 2 verschiedene Bacillenarten isoliert, 
