998 6 - M. Carasso, Neue Methode zur Behandlung der Lungentuberkulose. 
Allocrueiuzustaud des Iudividuums genügenden Anhalt zur Stellung 
der Diagnose auf Lungentuberkulose, besonders Spitzentuberkulose 
gaben, wurde die vorerwähnte Behandlungsmethode nicht angewendet, 
wenn das Mikroskop nicht Tuberkelbacillen im Sputum aut'findeu 
ließ, auch wenn in demselben elastische Fasern, ein sicheres Zeichen 
eines destruktiven Prozesses , sich zeigten und wenn die hereditäre 
Disposition für tuberkulöse Erkrankungen konstatiert war. 
In dieser Beziehung ist die Thatsache wichtig, daß diese Kranken 
einer einfachen diätetischen und hygienischen Behandlung unterzogen, 
vollständig von jeder subjektiven Beschwerde und jedem objektiv 
nachweisbaren Krankheitssymptom befreit wurden. Es ist nicht un- 
wahrscheinlich, daß man einige der vielen vorgeblichen Heilungen 
von Lungenschwindsucht dieser Kategorie zurechnen muß. 
Ausgenommen in den ersten Fällen, welche nicht genau ge- 
rechnet werden können , wurden von jedem Kranken an dem Tage, 
an welchem die Kur begann, der physikalische Befund, die Menge 
und Beschaffenheit des Auswurfs, die Temperatur und das Körper- 
gewicht aufgezeichnet. 
Alle acht Tage wurden die erwähnten Krankheitssymptome im 
Journale sorgfältig registriert und die Untersuchung des Sputums 
wiederholt. Enthielt dieses keine Bacillen mehr, so wurde die mikro- 
skopische Untersuchung wenigstens die drei folgenden Tage, an 
mehreren Präparaten pro Tag, wiederholt, um sich von ihrem wirk- 
lichen Verschwinden zu versichern. In der Folgezeit wurde die 
Sputumuntersuchung meistens noch alle acht Tage wiederholt. 
Wenn nicht besondere Umstände es unmöglich machten, wurde 
die Kur nicht sofort nach Feststellung des Verschwindens der 
Bacillen im Sputum beendet, sie wurde vielmehr nicht nur bis zur 
völligen Wiederherstellung des vesikulären Atmens in jeder Lungen- 
partie, sondern mindestens noch durch einen Monat länger fort- 
gesetzt. Wir möchten die Aufmerksamkeit der Kollegen auf diese 
Bemerkung von fundamentaler Wichtigkeit lenken. 
Es ist empfehlenswert, daß die erkrankten Individuen in einem 
besonderen Raume sich aufhalten und daß die größte Sorgfalt auf 
die Sterilisation und Vernichtung der Sputa verwendet wird. Wenn 
aber sicher konstatiert ist, daß die Patienten keine Bacillen mehr 
im Sputum enthalten, so werden sie in andere Säle verlegt, in 
welchen sich kein Gegenstand befindet, welcher irgendwie infiziert 
sein könnte. Von der Wichtigkeit dieser letzten Bemerkung sind wir 
nicht allein durch theoretische Erwägungen, sondern auch durch eine 
weiter unten anzuiührende Beobachtung (Fall II) überzeugt worden. 
Nur die größte persönliche Wachsamkeit kann die Sicherheit 
geben, daß die vorgeschriebene Kur skrupulös im Krankenhause inne 
gehalten wird, besonders was die fortwährende Menthainhalation an- 
belangt. Es giebt viele Ausflüchte, zu denen thörichte Kranke 
greifen, um von dem Inhalationsapparate, der doch so wenig Unbe- 
quemlichkeiten macht, befreit zu werden und so kann der Verlauf 
der Kur ungünstig beeinflußt werden ohne eine sorgfältige Ueber- 
wachung, welche wir empfehlen, um gute Resultate garantieren zu 
können. (Schluß folgt.) 
