Schutzimpfung, künstl. Infektionskrankheiten, Entwickelungshemmung etc. 1001 
Buches gewidmet, welche fast die Hälfte des dem Verf. zugemessenen 
Raumes einnimmt. Dieser Abschnitt zerfällt in 3 Abteilungen, 
welche die chemischen und die mechanischen Desinfektionsmittel, 
sowie die Desinfektion der einzelnen Gegenstände behandeln. 
Die Gärtne r’sche Abhandluug bildet einen würdigen Anfang 
des auf 6 Bände berechneten Handbuches. Schill (Dresden). 
Klebs, Zur Beurteilung therapeutischer Maßnahmen. 
Ein Beitrag zur Antidiphtherinbehandlung. (Dtsch. 
med. Wochenschr. 1894. No. 18.) 
Der Aufsatz ist eine Erwiderung auf die Veröffentlichung von 
Vulpius, Kritische Bemerkungen und praktische Erfahrungen über 
das Antidiphtherin Klebs, über welche Ref. in dieser Zeitschrift 
berichtet hat. Klebs spricht der Statistik von Vulpius eine 
Beweiskraft ab. Einerseits sei die Zahl von 19 Diphtheriefällen 
nicht groß genug, um danach den Wert eines Heilverfahrens zu be- 
urteilen. Dann habe es sich in den Fällen von Vulpius durchweg 
um besonders schwere und vorgeschrittene Erkrankungen gehandelt; 
es ergebe sich das schon daraus, daß dieselben sämtlich auf der 
chirurgischen Klinik behandelt worden seien , welcher in der Regel 
doch nur solche Kranke zugewiesen würden, die der Tracheotomie 
bedürften. Diese Operation sei denn in der That bei 16 der Kranken 
notwendig gewesen. Von den übrigen 3 Fällen sei 2mal der Er- 
folg eklalant eingetreten, obwohl bereits ernste Symptome, wie „leichter 
Stridor“, „ganz geringe Einziehung der Interkostalräume“, nach den 
Angaben von Vulpius vorhanden gewesen seien. Der dritte Fall, 
welcher eine bei der Pflege erkrankte Krankenwärterin betraf, sei 
dank der Energie der Patientin und des Arztes als ein Muster erfolg- 
reicher Behandlung mit Antidiphtherin zu bezeichnen. Am 3. Tage 
sei Entfieberung, am 4. Genesung erfolgt. 
Wenn von den 16 Tracheotomierten 9 (einer davon an einer Nach- 
blutung aus der Trachea), d. i. 56,3 Proz., gestorben seien, so sei 
dies Ergebnis immer noch günstiger, als das Resultat einer auf 372 
in Zürich tracheotomierte Fälle gegründeten Statistik von Neuko ra m, 
welche 62 Proz. Mortalität ergebe. In der Züricher chirurgischen 
Klinik seien von den der Tracheotomie unterworfenen Diphtheriekranken 
1881/82 60,3, 1882/83 60,7, 1883/84 58,1 Proz. gestorben. 
Klebs giebt indessen zu, daß das Ergebnis von Vulpius, 
wenngleich immerhin besser als in der Statistik Neukomm’s, den- 
noch auch seinen Erwartungen nicht entsprechend sei. Nur macht 
er dafür nicht eine Unwirksamkeit des Antidiphtherins, sondern die 
ungenügende Anwendung des Mittels verantwortlich. Einen Fehler 
habe Vulpius damit begangen, daß er sich eines Haarpinsels be- 
diente, welcher bei der geringen Kapillarität der Zwischenräume 
zwischen seinen Haaren die anhaftende Flüssigkeit bei jedem An- 
stoßen gegen Lippen, Mund oder Rachenwand von sich giebt und 
daher nicht in ausreichender Menge bis an die diphtherischen Stellen 
trägt. In Erkenntnis dieser Mängel des Haarpinsels habe Klebs 
den an der Sonde gedrehten Wattebausch empfohlen, welcher dank 
