Das Verhalten der Typhusbacillen in typhösen Dejektionen. 67 
bacillen untersucht wurden, andererseits die Lebensfähigkeit der- 
selben durch längere Beobachtung geprüft wurde. Die Untersuchung 
geschah auf die Weise, dass aus den in gereinigte Glasgefässe 
entleerten Fäces mittelst einer sterilisirten Pipette eine 1 — 2 ccm 
haltende Probe entnommen wurde und nachdem dieselbe mit 50 
ccm sterilen destillirten Wassers durch Schütteln innigst vermengt 
war, wurde das Gemisch zu Plattenkulturen mit 10 °/ 0 Nährgela- 
tine, unter Anwendung von 0,1 — 0,001 ccm der Mischung verwendet. 
Als Ergebniss der auf diese Weise untersuchten Fäces von 21 
Kranken erhielt ich, dass die Typhusbacillen nicht ein einziges 
Mal vor dem 9. Tage nach dem Schüttelfröste nach gewiesen wer- 
den konnten. Es gelang mir nur 2mal am 9. Krankheitstage, eben- 
falls 2mal am 10., 4mal am 12., 9mal am 14., 2mal erst am 17. und 
3mal erst am 21. Krankheitstage, charakteristische Typhusbacillen- 
kolonieen auf den Platten zu bekommen. 
Es wurden zu jeder solchen Untersuchung 6 — 10 Platten- 
kulturen gemacht, wobei sämmtliche Arten, deren Aussehen den 
gesuchten Typhusbacillenkolonieen ähnlich war , abgeimpft und 
mittelst Kartolfelkulturen auf die Identität geprüft. Die Beobach- 
tung geschah in Zimmertemperatur. 
Dem anatomischen Bilde der typhösen Darmveränderung ge- 
mäss lassen sich also die specifischen Typhusbacillen im Stuhle 
nie vor Anfang der 2. Krankheitswoche nachweisen, ihr Auftreten 
entspricht mehr oder weniger jener Zeit, wo die markige Infiltra- 
tion der afficirten Peyer’schen Drüsen der Verschorfung und 
Nekrose Platz macht. Durch die Ungleichmässigkeit des Vor- 
schreitens des Krankheitsprocesses in verschiedenen Drüsenpartieen 
lässt sich die Unregelmässigkeit des zeitlichen Auftretens aller 
Wahrscheinlichkeit nach erklären. 
Was die Anzahl der im Stuhl vorkommenden Typhusbacillen 
anbelangt, so muss dieselbe in den ersten Tagen ihres Vorkommens 
als eine sehr spärliche bezeichnet werden, denn vorausgesetzt, dass 
die Mischung von 1 ccm Koth mit 50 ccm Wasser eine innige 
war, gelang es mir niemals, in den ersten Tagen des Vorkommens 
der Typhusbacillen im Koth auf deu mit 0,1 der Mischung ge- 
gossenen Platten mehr als 5 aufzufinden. Die Darmentleerungen 
jener Zeit beherbergten verhältnissmässig wenig sonstige Keime, 
sehr wenig die Gelatine verflüssigende, unverhältnissmässig im Ver- 
gleich mit den sonstigen diarrhöischen Entleerungen. 
Die Anzahl der vorhandenen Typhuskeime, wie dies durch 
tägliche Platten- oder Rollkulturen konstatirt wurde, steigt fast 
kontinuirlich ; beim Auftreten von Darmblutungen , welche als 
Zeichen einer tief greifenden Geschwürbildung und des Fortschrei- 
tens des typhösen Processes aufzufassen sind, wird deren Zahl viel 
grösser, da es nur unter 470 Platten- und Rollkulturen, die bei 
derlei Untersuchungen angefertigt wurden, 7mal gelang, Platten mit 
über 100 unzweifelhafter Typhuskolonieen auf 0,1 ccm der oben- 
erwähnten Kothmischung aufzufinden. Jene 7 Platten stammten 
von 2 Patienten, die sich im 15. resp. 17. Krankheitstage befanden, 
bei denen Darmblutungen mässigen Grades vorkamen. 
5* 
