Das Verhalten der Typhusbacillen in typhösen Dejektionen. 
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3 Tage andauernder Stuhlverstopfung ein. Die Temperatur zeigt 
in den ersten 4 — 5 Tagen selten Remissionen über 2° C. Am 
3. Tage stellt sich gewöhnlich Diarrhöe ein, nicht selten Blutungen 
aus der Nase und dem Darm. Das Fieber pflegt vom 6. Tage ab 
zu fallen, die Diarrhöen, die Schmerzhaftigkeit der ganzen Bauch- 
gegend wie auch Milzschwellung dauern weiter, die Patienten klagen 
über grossen Kräfteverfall und genesen meist erst nach 3 — 4 Wochen. 
Merkwürdig ist die während des Fiebers andauernde Verlangsamung 
des Pulses, der oft bis 50 Schläge in der Minute zurückfällt. Die 
Krankheitsbilder zeigen ungemein grosse Variation, ja man kann 
nur das Fehlen des Schüttelfrostes, das rasche Auftreten hoher 
Temperatur und Milzschwellung, wie auch den meist kritischen Ab- 
fall der Temperatur am 6. Tage als charakteristisch ansehen. 
Denn es ist mir in meiner mehrjährigen Praxis in Bosnien und der 
Herzegowina sehr oft vorgekommen, dass die Stuhlverstopfung hart- 
näckig 2 Wochen lang anhielt, wobei die künstlich entleerten harten, 
brockenartigen Stühle stark mit Blut belegt waren; auch sind mir 
Fälle vorgekommen, wo die Temperaturerhöhung kaum 2 Tage 
anhielt. In einigen Fällen konnte ich in der 2. Krankheitswoche 
eine neuerdings auftretende Temperaturerhöhung konstatiren, dies- 
mal aber schon mit charakteristischen, erbssuppenartigen Stühlen. 
Das Verdienst, auf die merkwürdige Krankheitsform die Auf- 
merksamkeit des Publikums zu lenken, gebührt Herrn Regiraents- 
arzt Dr. A. Pick, der seine langjährigen Beobachtungen im Jahre 
1886 1 ) publicirt hat; nach dessen Dafürhalten aber soll diese 
endemisch auftretende Krankheit absolut keine Aehnlichkeit mit 
Abdominaltyphus besitzen, obwohl dieselbe in seinem von ihm publi- 
cirten Sektionsprotokoll deutliche Aehnlichkeit mit dem anatomischen 
Bilde eines Abdominaltyphus besitzt. Auf Grund einiger Ob- 
duktionen, die ich in Südbosnien auszuführen Gelegenheit hatte, 
zögerte ich nicht, diese auch in Südbosnien sporadisch auftretende 
Krankheit schon im vorigen Jahre 2 ) als protrahirten Abdominal- 
typhus anzusprechen, und die bakteriologische Untersuchung der 
Fäces belehrte mich, dass es sich hier ausnahmslos um atypisch 
verlaufenden Abdominaltyphus handelte. Durch täglich vorge- 
genommene bakteriologische Untersuchung der Darmentleerungen 
von 28 Kranken konnte ich ausnahmslos, sobald nur die Unter- 
suchunggenügend lange ausgeführt wurde, Typhusbacillen nachweisen, 
und somit den Charakter dieser im Bezirk Trebinje, Bilek, Ljubinje 
und Stolac in der Herzegowina endemisch herrschenden Krank- 
heit feststellen. 
Ich behalte mir vor, in einer anderen Publikation weitere Bei- 
träge zur Kenntniss dieser Krankheit zu liefern, kann aber schon 
an dieser Stelle meiner Vermuthung, dass ein einmal überstandenes 
Wechselfieber (in sämmtlichen obgenannten Bezirken herrscht eben- 
1) Zur Pathologie und Therapie einer eigentümlichen endemischen Krankheit. 
(Wiener med. Wochenschrift. 1886. Nr. 33 — 34.) 
2) Eine seltene Darmtyphuskomplikation. (Berliner klin. Wochenschrift. 1888. 
No. 46.) 
