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Stiche sind vorhanden , und die Diagnose schwankt gewöhnlich 
zwischen croupöser Pneumonie und Typhus; 2) die Pneumonie, 
welche gleich im Anfänge einer Typhuserkrankung als Complikation 
auftritt, so dass eine genaue Diagnose in der ersten Zeit sich recht 
schwierig stellen lässt, doch ist es immer leichter, die Pneumonie 
als den Typhus zu diagnosticiren. Solche Fälle von Pneumonie 
durch Typhus complicirt sind auch unter der Bezeichnung Pneumo- 
typhus bekannt. Endlich 3) versteht man auch unter derselben 
Benennung die Fälle von Typhuserkrankung, in deren weiterer 
Entwickelung oder Ausgange, wenn die Temperatur schon merk- 
lich sinkt, eine croupöse Pneumonie sich hinzugesellt. Eine der- 
artige Pneumonie ist gewöhnlich sehr scharf ausgeprägt. 
Im ersten Falle handelt es sich um einen einzigen Infektions- 
stoff, d. h. um den der croupösen Pneumonie, welche gewöhnlich 
die oberen Lungenlappen bei erschöpften Kranken oder bei Kindern 
befällt; im 2. und 3. um zwei verschiedenartige Infektionsstoft'e. 
Bei der 1. Form der typhösen Pneumonie könnte schon a priori 
der Schluss gezogen werden, dass bei einer bakteriologischen Unter- 
suchung der erkrankten Lungen sich nur eine Bakterienart nach weisen 
liesse, nämlich Pneumokokken , bei der 2. und 3. Form hingegen 
zwei Bakterienarten, Pneumokokken und Typhusbacillen. Zur 3. 
Form der typhösen Pneumonie, wo zum bereits entwickelten Typhus 
in seinem weiteren Fortschreiten oder in dem Stadium defervescen- 
tiae sich plötzlich die croupöse Pneumonie mit allen ihren cha- 
rakteristischen Erscheinungen — Schüttelfrost im Anfänge der 
Erkrankung, starkes Steigen der Temperatur, Nichtübereintimmung 
der Respiration und des Pulses, schnelle Hepatisation einiger Par- 
tieen der Lunge, Seitenstiche, Dyspnoe u. s. w hinzugesellt, — 
gehört ein Fall, den ich beobachtet habe und den ich ausführlicher 
besprechen werde. Vom klinischen Standpunkte aus bieten solche 
Fälle wenig Interesse, doch sind sie in klinisch-bakteriologischer 
Beziehung sehr wichtig. 
Gegenwärtig ist die Frage über die Entstehung der croupösen Pneu- 
monie noch verwickelter als in der ersten Zeit, nach dem Erscheinen 
der Friedländer ’schen Arbeit. Obgleich genannter Autor 1 ) die 
Möglichkeit der Entstehung der croupösen Pneumonie auch durch 
andere Mikroorganismen zuliess, so hielt er doch für den Haupt- 
erreger derselben den von ihm gefundenen charakteristischen Diplo- 
coccus, der jetzt als Bacillus bezeichnet wird (Bacillus pneumoniae 
Friedländer). 
A. Fränkel 2 ) vertritt in allen seinen Arbeiten über die 
croupöse Pneumonie die Ansicht, dass dieselbe durch verschieden- 
artige Mikroorganismen hervorgerufen werden kann. Nur in seinem 
letzten Beitrage zur Lehre über die croupöse Pneumonie im Jahre 
1886 3 ) trat er für die Einheitlichkeit des pneumonischen Virus 
(Diplococcus pneumoniae Fränkel) auf. 
1) Friedländer, Fortschritte der Medicin. 1883. 
2) A. Fränkel, Verhandl. d III, Kongresses f. innere Med. 1884; Zeitschrift 
f klin. Med Bd X. 1886 
3) A Fränkel, Zeitschrift f. klin Med. Bd XI 1886 
