Zur Frage über die Entstehung der typhösen Pneumonie. 77 
Weich sei bäum endlich 1 ), dessen Arbeiten über die Ent- 
stehung der croupösen Pneumonie sich als die ausführlichsten und 
gründlichsten in dieser Frage erweisen , gibt das Vorhandensein 
von 3 oder selbst 4 Mikroorganismen zu, die im Stande sind, eine 
croupöse Pneumonie zu erzeugen. Ich übergehe hier andere 
Autoren, welche als Erreger der croupösen Pneumonie eigene, 
sich von den obigen unterscheidende Mikrobien anerkennen. Zur 
weiteren Begriffsverwirrung dieser Frage haben neuerdings noch 
Mittheilungen über die Möglichkeit der Entstehung der genuinen 
croupösen Pneumonie unter der Einwirkung von Typhusbacillen, 
also ohne Betheiligung der Pneumokokken, das ihrige beigetragen. 
Was die Möglichkeit der Entstehung einer typischen croupösen 
Pneumonie anbetrifft, so gibt es nur wenigeiitterarische Angaben über 
diese Frage, die noch obendrein meistentheils im Widerspruch zu 
einander stehen. Einige Forscher behaupten die Möglichkeit der Ent- 
stehung einer Pneumonie unter dem Einfluss von Typhusbacillen, 
andere behaupten im Gegentheile, dass die Pneumokokken in den 
Lungen entweder allein oder zugleich mit den Typhusbacillen vor- 
handen sein müssen. Da diese sich widersprechendenAugaben nur 
auf einzelne Thatsachen begründet sind, so verdient jeder neue 
Fall, welcher für oder gegen diese oder jene Annahme spricht 
und die Möglichkeit einer kritischen Besprechung und Sichtung zu- 
lässt, einer besonderen Untersuchung unterworfen zu werden. Daher 
bin ich der Aufforderung des Herrn Professors M. J. Affanassiew, 
eine Untersuchung des oben erwähnten Falles, welcher für die Ent- 
scheidung der früher aufgeworfenen Frage von Belang sein könnte, 
auszuführen, nachgekommen. Nach einer kurzen diesbezüglichen 
literarischen Üebersicht will ich zur Mittheilung meiner eigenen 
Beobachtungen übergehen. 
Neu mann 2 ) war der Erste, welcher 1885 einen Fall von 
croupöser Pneumonie, welche sich im Verlauf einer Typhuser- 
krankung eines Knaben hinzugesellte, untersucht hatte. Der Typhus 
begann im Juli, der Tod trat im September ein, als, wie 
Neumann behauptet, die Typhuserkrankung abgelaufen war. Die 
bakteriologische Untersuchung der Milz und Leber ergab keine 
Typhusbacillen. Die croupöse Pneumonie hatte sich erst später 
hinzugesellt und war bei der Sektion der Leiche noch in den An- 
fangsstadien. Auf den gefärbten Präparaten aus dem Lungensafte 
erhielt Neumann runde Kokken , die sich einzeln, gruppenweise 
oder in Ketten gelagert hatten, aber gleichzeitig auch eine Menge 
ovaler Diplokokken. Auf den Schnittpräparaten hatten sich 
die Kokken ebenfalls paarweise, iu 3— Ögliedrigen Ketten oder in 
20 — 30gliedrigen Gruppen gelagert. Plattenkulturen aus dem Lun- 
gensafte waren auf Gelatine gemacht und bei Zimmertempe- 
ratur gehalten. Nach drei Tagen hatten sich kleine, fein koutou- 
rirte, rundliche, hellbraune Kolonieen gebildet, auf dem Boden der 
1) A. Weichselbaum ( Wiener medicinische Jahrbücher. 1886. S. 483. 
2) Neumann, Berliner klinische Wochenschrift. 1886. 
