Zur Frage über die Entstehung der typhösen Pneumonie. 107 
so lässt sich daraus entnehmen, dass einige Beobachter in den 
ergriffenen Lungen Reinkulturen von Pneumokokken, andere Rein- 
kulturen von Typhusbacillen, andere wiederum anders geartete 
Mikrobien aufgefunden haben. Auf Grund dieser Untersuchungen 
ist es demnach nicht möglich, eine Entscheidung über den eigent- 
lichen Ursprung der Pneumonie zu fällen. Nach dem oben ange- 
führten kritisch-litterarischen Ueberblick der diesbezüglichen Be- 
funde anderer Beobachter will ich nun zur Beschreibung des von 
mir untersuchten und beobachteten Falles schreiten. Vorerst möchte 
ich einen kurzen Auszug aus der Krankengeschichte und dem Sek- 
tionsprotokoll anführen. 
Dw., 76 Jahre alt. Die Temperaturschwankungen vor der Auf- 
nahme des Kranken in die Klinik wurden erst seit dem 23. April 
beobachtet. An diesem Tage betrug die Temperatur 39,8° C; die- 
selbe verblieb auf dieser Höhe bis zum 27., darauf begann sie zu 
sinken. 
Der Kranke wurde am 30. April in die therapeutische Ab- 
theilung des klinischen Instituts aufgenommen; die t° betrug 39° C. 
Puls voll. Arteriosclerosis. Lungen normal. Herztöne dumpf, nicht 
ganz rein. Die Bauchdecken gespannt, schmerzhaft; Stühle dünn, 
flüssig. Milz vergrössert. Meteorismus. Am 2./V. zweimaliger dünner 
Stuhlgang. Heftige Kreuzschmerzen. Urin dunkelroth, eiweiss- 
haltig. Am 3./V. Hessen die Schmerzen nach; Urin unverändert. 
t° 37,2°, 38,2°. Im Zustand des Patienten war eine Besserung 
eingetreten. Die subfebrile Temperatur betrug am Abend etwas mehr 
als 38°. Ein solcher Zustand währte bis zum 9./V. ; an diesem 
Tage war in der Krankenliste verzeichnet: Nachts Delirien. 
Puls schwächer. Zunge trocken. An der Basis der rechten Lunge 
deutlich hörbares Expirium; t° abends 38,6°. 10./V. morgens 
Schüttelfrost ohne sichtliche Ursache, t° 38°, Abendtemperatur 
39,3°. Puls 112, weich, unregelmässig, Zunge trocken. ll./V. 
Morgentemperatur 39,5°. Abendtemperatur 39°. Auf einer ab- 
gegrenzten Stelle an der rechten Lungenwurzel gedämpft tym- 
panitischer Percussionsschall. Bronchialathmen. Unbedeutendes 
Knisterrasseln. Verstärkung der fremitus pectoralis. Sputum klebrig, 
Hepatisation verbreitet sich. Puls 106, unregelmässig, Resp. 32. 
Zunge trocken. Nachts schlief Patient unruhig, delirirte, schrie. 
15./V. t° 37,7° und 38,2°. Puls 108. Resp. 32. Zunge trocken. 
In der Gegend der Hepatisation rechts ein deutliches Knister- 
rasseln. In den oberen Partieen der linken Lunge abgeschwächtes 
Athmen. 16./V. t° 38,2 und 38,3. Puls 120, sehr unregelmässig, 
weich. Zunge trocken. Delirium. Patient erkennt Niemanden. Das 
Knisterrasseln im Gebiet der rechten Lungenwurzel ist verschwun- 
den. Bronchialathmen dagegen stärker als früher. Links normales 
Vesicularathmen. 17./V. t° 38,6° und 38°. Puls unregelmässig, 
weich, Resp. unregelmässig, hört zuweilen ganz auf. Zunge trocken. 
Delirien. Die physikalischen Erscheinungen in den Lungen die- 
selben. Die Harnblase lässt sich durchfühlen, stark angefüllt. 
Sputum rostfarben. Herztöne rein. 12./V. t° 38° und 38°. Athmen 
weniger frequent. Puls voller, Zunge feucht. Im Gebiet der rechten 
