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Zarniko 
grenze wieder etwas tiefer, als gestern. Ueber den Lungen Pfeifen, 
Schnurren und Giemen. Im Urin etwas Eiweiss. Ord. : Eisblase um 
den Hals. Chloralhydratspray 10$ auf die Beläge. Campher 0,1 2stdl. 
Weiter wächst die Dyspnoe. Cyanose. Inspiratorisch: Einziehung der 
Hypochondrien, Aussetzen des Pulses. Mittags werden einige dicke 
Membranen aus der Trachea heraufgeholt, ohne dass Aenderung des 
Zustandes einträte. — Abends 6 Uhr Temp. 38,5° C. Es gelingt, 
mit einem kleinen stumpfen Haken durch die Kanüle aus den grossen 
Bronchen einige mächtige Membranen zu entfernen. Respiration be- 
deutend freier. — 6./I1I. : 2f- Uhr früh Exitus letalis. Vorm. 11^ Uhr 
Sektion (Herr Dr. Döhle). Wesentlicher Befund: Diphthe- 
ritis der Mandeln, Croup von Kehlkopf und Luftwegen bis in die 
kleinen Bronchen. Tracheotomiewunde. Starke eitrige Bronchitis, 
Infiltrate besonders rechts. Vicariirendes Emphysem. Sehr starke 
Schwellung und Lockerung der Bronchialdrüsen. Anämie des Herzens. 
Dilatation des linken Ventrikels. Starker Magendarmkatarrh. Tricho- 
cephalus. Hyperämie und Oedem des Gehirns. Derbheit von Lunge, 
Leber, Milz, Nieren, Pankreas, Hoden. Bei der Sektion wurden Kehl- 
kopf und oberer Theil der Trachea vor allem andern herausgenommen 
und von mir sogleich zur Untersuchung benutzt. Im Ausstrich: zahl- 
reiche dem Diphtheriebacillus entsprechende Stäbchen neben vielen 
z. Th. in Ketten liegenden Kokken. Kulturergebniss: reiche Menge 
von Kolonieen des Diphtheriebacillus, Staphylokokken, 
Streptokokken. (Siehe nebenstehende Tabelle.) 
In diese Kategorie gehört ferner: 16. ein etwa 3 jähriger Knabe, 
Paul B., Bruder der Anna B. (Fall 5), welcher aus poliklin. Behand- 
lung im patholog. Institut zur Sektion kam (16./XII. 88). Auch bei 
ihm fanden sich Diphtheriebacillen in grosser Menge. 
In einer zweiten Reihe von Fällen ging die Erkrankung in 
Genesung aus: die Patienten waren älter als in der ersten Gruppe. 
17. Heinrich P., Buchdruckerlehrling, 20 J., erkrankte am 20./XII. 
88 mit Schluckbeschwerden. Dazu gesellten sich Kopfschmerzen, Krank- 
heitsgefühl. Die 5 jährige Schwester war vor 4 Wochen an Diphtherie 
erkrankt, seit 14 Tagen genesen. Am 23./XII. zeigte der kräftig ge- 
baute junge Mann bei seiner Aufnahme in die Klinik starke, schmerz- 
hafte Schwellung der 1. Unterkiefergegend. Die stark geschwollene 
1. Tonsille mit grauem , festanhaftendem Belage bedeckt. Ebenso die 
angrenzende Gaumenschleimhaut und die nicht vergrösserte r. Tonsille. 
Starke Röthung der gesammten Gaumen- und Rachen Schleimhaut. — Im 
Urin geringe Menge Albumen. Temp. 38,4° C, Puls 84, kräftig, regel- 
mässig. Ord. : Eisbeutel um den Hals ! Eispillen ! Kali chloric. als 
Gurgelwasser. Chloralhydratspray 10$ig täglich 2 mal auf die Beläge. 
Ol. terebinth. 3 X 2 ccm. 27./XII. Belag auf die Uvula fortge- 
schritten. Starker Schnupfen. Temp. 38° C. In den folgenden Tagen 
gehen die Beläge zurück. S. d. l./I. 89 Temp. normal. Am 10. /I. 
konnte Pat. als geheilt entlassen werden. — Am 26./X11. entfernte ich 
mit der Löffelpincette von jeder Tonsille ein kleines Stück des Belages 
zur Untersuchung. Im Ausstrich : neben sehr verschiedenartigen ander- 
weitigen Mikroorganismen eine Anzahl von Stäbchen vom Aussehn 
