fester Kongress der deutschen dermatologischen Gesellschaft in Prag. 249 
erreger bei der Gonorrhöe erscheinen lassen, hat Bumm durch 
seine mit Kulturen vorgenommenen Impfungen widerlegt. 
Lustgarten und Mannaberg haben in der gesunden 
männlichen Harnröhre Diplokokken nachgewiesen, welche eine ge- 
wisse Aehnlichkeit mit den Gonokokken besitzen, sich von denselben 
jedoch dadurch unterscheiden, dass sie auf den gewöhnlichen Nähr- 
medien wachsen, während die Gonokokken bloss auf Blutserum 
gedeihen, ein Verhalten, welchem wenigstens bei akuten Fällen 
eine grosse Bedeutung in differentialdiagnostischer Hinsicht zukommt. 
In den chronischen Fällen sind jedoch die Gonokokken nur so spär- 
lich vorhanden, dass man die Differenz zwischen dem mikroskopi- 
schen Bilde und dem Erfolge der Kultur erst dann für die Be- 
stimmung der Gonokokken verwerthen kann , wenn die Harnröhre 
vorher mit Sublimatwasser ausgespült worden ist. Dadurch werden 
nämlich die oberflächlich der Schleimhaut aufliegenden Saprophyten 
getödtet, während die Gonokokken sich in Folge des Reizes ver- 
mehren. 
Die Zahl der mikroskopisch nachgewiesenen Gonokokken ent- 
spricht nicht immer dem Grade der Eiterung. Die letztere stellt 
die Reaktion der Schleimhaut gegenüber den Gonokokken dar. Dass 
dieselbe aber nicht immer die gleiche ist, geht daraus hervor, dass 
bekanntlich jede spätere Infektion trotz sehr zahlreicher Gonokokken 
mit viel geringerem Ausflusse einhergeht, als die erste Infektion. 
Die Diagnose der Gonokokken kann nur unter Berücksichtigung 
aller für dieselben charakteristischen Merkmale und zwar der Gestalt, 
Grösse, Färbbarkeit, intracellulären Lage und Kultur erfolgen. Wenn 
man sehr sorgfältig und lange genug, vielleicht auch mit Hilfe der 
künstlichen Irritation untersucht, so kann man schliesslich in 
jedem Falle die Differentialdiagnose stellen. 
Mit der Behandlung, welche in der Anwendung solcher Mittel 
bestehen muss, welche die Gonokokken tödten, ohne die Schleimhaut 
stärker zu verletzen, muss möglichst bald begonnen werden. Die 
Untersuchung auf Gonokokken gibt einen Anhaltspunkt dafür, wie 
lange die Behandlung fortgeführt werden soll. 
Diskussion: Finger (Wien) fand in der grössten Mehr- 
zahl der Fälle von akuter Blennorrhoe Gonokokken, hebt aber 
hervor, dass dieselben in manchen Fällen von längerer Dauer durch 
Bacillen ersetzt waren. Die Gonokokken findet man in den frisch 
erkrankten Partieen. 
Oberländer (Dresden) erkennt die diagnostische Bedeu- 
tung der Gonokokken in solchen Fällen, in denen deren Nachweis 
gelingt, in vollem Umfange an, wendet sich aber dagegen, dass das 
Fehlen der Gonokokken etwa beweise, dass die Erkrankung nicht 
oder nicht mehr infektiös sei. 
Steinschneider (Franzensbad): Ueber Vulvovaginitis gonor- 
rhoica. 
S. berichtet über füuf Fälle von Vulvovaginitis gonorrhoica bei 
kleinen Mädchen, in denen es ihm gelungen ist, im Sekrete Gono- 
kokken nachzuweisen. 
