Tuberculöse Kehlkopfgeschwüre. 
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muthung einer Ptomainwirkung hat ihnen keine Hülfe geben kön- 
nen; ihr Versuch, durch die Beobachtung der Vergiftuugssym- 
ptome Aufschlüsse in dieser Hinsicht zu finden, muss als ebenso 
resultatlos bezeichnet werden, wie ihre chemischen Analysen; sie 
fassen daher selbst ihre diesbezüglichen Versuchsresultate in den 
folgenden, wenig befriedigenden Schlusssatz zusammen: 
„Die physiologische Analyse zeigt, dass die Giftigkeit des 
Urins im Zeitpunkt der Krise von verschiedenen, in chemischer 
Beziehung wenig bekannten Giften abhängig ist; bisher hat mau 
erst wenige toxische Alkaloide isolirt, welche vielleicht mit dem 
Leben pathogener Agentien in Zusammenhang stehen.“ 
K übler (Berlin). 
Korkunoff, A. P., Ueber die Entstehung der tubercu- 
lösen Ke hl k op f gesch w ür e und die Rolle der Tu- 
berkelbacillen bei diesem Processe. (Deutsch. Arch. f. 
klin. Med. Bd. XLV. Heft 1 und 2.) 
Die von Korkunoff in der Ziemssen’ sehen Klinik aus- 
geführten Untersuchungen beziehen sich auf 14 Kehlköpfe von In- 
dividuen, die an verschiedenen Formen der Tuberculöse gelitten 
haben. Bei 12 von diesen 14 Fällen war auch der Kehlkopf tuber- 
culös afficirt. In sämmtlichen 12 Fällen fanden sich Tuberkel- 
bacillen. Bei der Untersuchung noch nicht exulcerirter , dem An- 
scheine nach ganz gesunder Stellen, fand Verf. Tuberkel, welche 
meist in der subepithelialen Schicht, nicht selten auch bedeutend 
tiefer lagen und vom Epithel durch einen mehr oder weniger breiten 
Streifen unveränderten Gewebes getrennt waren ; das Epithel zeigte 
an diesen Stellen noch gar keine sichtbare Veränderung. Solche 
Tuberkel enthielten immer Tuberkelbacillen, die sich im Tuberkel 
selbst sowie auch im infiltrirten Bezirke fanden; mit der Verkleine- 
rung des letzteren vermindert sich auch die Zahl der Tuberkel- 
bacillen; im Epithel selbst und in dem zwischen ihm und dem 
Tuberkel lagernden unveränderten Gewebe fanden sich nie Tuberkel- 
bacillen. Infolge des weiteren Wachsthums und Vergrösserung der 
Tuberkel sowie des dieselben umgebenden Infiltrates wird der 
Zwischenraum von unverändertem Gewebe allmählich kleiner und 
verschwindet endlich gänzlich, so dass der Tuberkel endlich das 
Epithel berührt. Mit der Annäherung des Tuberkels an das Epithel 
verstärkt sich die Auswanderung der weissen Blutkörperchen, 
zwischen den Epithelzellen bilden sich Interstitien, in welchen sich 
nebst weissen Blutkörperchen auch Tuberkelbacillen befinden. Dass 
die Bacillen nicht vom Sputum aus ins Epithel eindringen , zeigt 
schon die Thatsache, dass, wenn im Tuberkel selbst eine sehr grosse 
Quantität Bacillen enthalten ist, die Zahl derselben im Epithel be- 
deutend geringer ist; je mehr man sich der äusseren Oberfläche 
des Epithels nähert, desto weniger Bacillen findet man und end- 
lich gelangen nicht in allen Fällen die Bacillen bis zur freien Ober- 
fläche des Epithels. Die Ernährung des Epithels geht in diesem 
Stadium ungenügend vor sich, es fängt oft an zu zerfallen ; die In- 
filtration mit weissen Blutkörperchen wird gesteigert, die erwähnten 
