388 
Sommerdiarrhöe der Säuglinge. 
charakteristische Symptome unterschieden. Meist sind es gut ge- 
nährte Kinder, deren schwere Krankheit sich durch blasse Gesichts- 
farbe, eingesunkene Fontanellen, herabgesetzte Körperwärme, un- 
regelmässigen Puls und angestrengte Athmung verräth, während 
die an den Leib eingezogenen Füsse, das angstvolle Wimmern, das 
häufige Erbrechen und reichliche grüngelbliche, wasserähnliche Stühle 
darauf hindeuten, dass der Sitz des Leidens im Verdauungskanal 
zu suchen ist. Durch Bluteindickung und Wasserentziehung aus 
dem Gewebe sinken die kleinen Patienten bald in tiefen, zum Tode 
führenden Collaps. 
Bezüglich der Aetiologie des Leidens hat der Verf. kaum 
etwas Neues geliefert. Er bespricht kurz die bisher bekannten 
bakteriellen Befunde Baginsky’s, Bienstock’s und Esche- 
rich’s und geht etwas genauer auf das Bacterium lactis aerogenes 
(Es eher ich), bez. aceticum (Bagin sky) ein. Ohne zu leugnen, 
dass auch Muttermilch trinkende Säuglinge der Gefahr der Infektion 
bei Unsauberkeit der Brustwarze ihrer Ernährerin ausgesetzt sind, 
beschuldigt der Verf. doch mit Meinert (Deutsche med. Wochen- 
schrift. 1888. No. 24) hauptsächlich die Flaschenmilch als Infektions- 
träger, da diese der Verunreinigung naturgemäss leichter ausgesetzt 
ist, als die Muttermilch. Es kommt aber als begünstigendes Moment 
noch hinzu, dass letztere in der heissen Jahreszeit dem durch den 
Durst gesteigerten Verlangen des Kindes entsprechend zwar in 
grösserer Menge, aber dann auch verdünnt, d. h. weniger reich an 
festen Bestandtheilen abgesondert wird, während die dem Säugling 
gereichte Kuhmilch stets dieselbe Koncentration behält. „Das Kind 
muss also den Magen mit festen Bestandtheilen überladen, die sich 
in demselben stauen, gähren und seine Wandungen entzünden.“ 
Der hierdurch herbeigeführte Katarrh benimmt dem Magen die 
Fähigkeit, sein antiseptisches Sekret abzusondern, so dass den 
Bakterien der Eingang in den Darmkanal offen steht, in welchem 
sie nun ihre verderbliche Wirkung ausüben (Meinert). Auf 
Grund dieser Anschauung betrachtet Verf. die Sommerdiarrhöe der 
Säuglinge in Uebereinstimmung mit der wohl allgemein herrschen- 
den Ansicht als eine durch pathogene Organismen erzeugte Krank- 
heit, ohne sich indessen darüber zu äussern, welches diese patho- 
genen Organismen sind. 
Bei Besprechung der Prophylaxe der Krankheit hält der Verf. 
die grösste Reinlichkeit in der Pflege und Ernährung des Kindes 
für nothwendig. Besonders empfiehlt er , dem Kinde mittelst 
Soxhlet’s Verfahren nur keimfreie Nahrung zu verabreichen. 
Dies Verfahren besteht darin, dass die bereits mit Milch gefüllten 
und mit durchbohrten Gummipfropfen versehenen Saugflaschen 
35 — 40 Minuten lang in kochendem Wasser sterilisirt, während 
dieser Zeit mit gleichfalls sterilisirten und in die Durchbohrung 
der Pfropfen passenden Glasstäben geschlossen und hierauf kühl 
gestellt werden. Vor dem Gebrauch erwärmt man jede Flasche in 
einem Wärmebecher auf Körpertemperatur und gibt sie nach Ent- 
fernung des Glasstabes dem Säugling unmittelbar zum Trinken. 
Bei ausgebrochener Krankheit ist die Behandlung nach 
