Verhandlungen der 62. Naturforscherversammlung zu Heidelberg. 555 
Wesenheit in der Milch, resp. dem Darminhalt bei Milchdiät und der 
Ablauf der Gährung bei höherer, resp. Körpertemperatur bis jetzt 
bekannt. Es bilden sich dabei verschiedene den Darmtraktus rei- 
zende organische Säuren und alkaloidähnlich wirkende Körper 
(Ptomaine), deren Einwirkung auf das empfindliche Centralnerven- 
system der Säuglinge sich durch die schweren nervösen Erschei- 
nungen im Verlauf der akuten Sommerdiarrhöen dokumentirt. 
Man kann Gährungsvorgänge ektogener und endogener 
Entstehung unterscheiden. Die ersten betreffen fast ausschliesslich 
die Kuhmilch, die schon wenige Stunden nach dem Melken, 
wenn sie in die Hand des Consumenten kommt, durchschnittlich 
über eine Million Keime im Cubikcentimeter enthält. Die von den- 
selben verursachten Zersetzungen, welche unter dem Namen der 
Milchsäuregährung zusammengefasst werden, beschränken sich auf 
Zersetzung des Milchzuckers und zeigen, je nachdem die Milch bei 
kühler oder bei warmer Temperatur auf bewahrt wird, grosse Ver- 
schiedenheiten, deren näheres Studium weiteren Untersuchungen 
Vorbehalten bleibt. 
Die endogene Gährung stellt in vielen Fällen eine direkte 
Fortsetzung der ektogenen dar und es kann dies um so leichter 
geschehen, als der Magen des Säuglings nicht so viel Salzsäure 
produzirt, um nach Bindung der in grosser Menge vorhandenen 
Alkalien der Kuhmilch noch freie Säure zur Tüdtung der mit der 
Nahrung eingeführten Keime übrig zu haben. Der Verdauungs- 
schlauch des Säuglings ist dem Eindringen der mit der Nahrung 
eingeführten Keime schutzlos preisgegeben. 
Die im Magen, wie die im Dünndarm ablaufenden Gährvor- 
gänge verlaufen, letztere bei Abschluss des Sauerstoffes, ausschliess- 
lich oder vorwiegend unter Zersetzung des Milchzuckers zu ab- 
normen Säuren (Dyspepsia, Diarrhoea acida). Im unteren Ab- 
schnitte, wo der Zucker resorbirt ist, sind die Bedingungen zur 
Entstehung der Eiweissfäulniss gegeben. 
Im klinischen Bilde ruft der Genuss der ektogen zersetzten 
Milch die Erscheinungen einer akuten Intoxikation mit heftigen lo- 
kalen Reizsymptomen , unter Umständen auch Collaps, Cyanose, 
Dyspnoe hervor (Bild der Cholera infantum). Unter den endogenen 
Gährungsvorgängen ist die isolirte Magen-Gährung, welche Auf- 
stossen, saures Erbrechen, schliesslich Atonie und Ektasie des Ma- 
gens hervorruft, die Dünndarmgährung, welche unter dem Bilde 
der diarrhoea acida der Autoren und die Dickdarmgährung, 
welche mit den Erscheinungen einer leichten Colitis verläuft, zu 
unterscheiden 
Charakteristische Verschiedenheiten von diesen Zuckerdyspep- 
sien zeigt das Verhalten der Stärkedyspepsie, wie sie bei den zu 
früh mit mus- und stärkemehlhaltigen Präparaten gefütterten Kindern 
auftritt. Hier kommt es erst nach einiger Zeit und im unteren 
Theile des Darmkanales durch Umwandlung der unverdauten 
Stärke in leichter angreifbare Verbindung zur Entstehung saurer, 
fäkulenter Diarrhöen, die zum Uebergang in chronisch-katarrha- 
lische Zustände neigen. Erst im weiteren Verlauf können sich 
