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Aktinomykose. 
Tilanus, C. B., Ueber einen Fall von Actinomycosis 
cutis faciei. (Münch, med. Wochenschrift. 1889. No. 31.) 
H. und T. publicircn je einen neuen Fall, in welchem die Akti- 
nomykose auf die Haut der Wange in der Ausdehnung vom unteren 
Lid bis nahe zum Rand des Unterkiefers lokalisirt war. Eine Menge 
von kleinen fluktuirenden Erweichungsherden mit der eigenartig blau- 
roth verfärbten Hautbedeckung, von Fisteln und kleinen Geschwüren 
und eine derbe Infiltration des unterliegenden und umgebenden 
Gewebes gaben ein auffallendes , bisher indes nicht selten be- 
obachtetes klinisches Bild. — Beidemal war man ausser Stande, 
durch einen Fistelgang in die Mundhöhle oder auf den Kiefer- 
knochen zu gelangen. II. aber vermuthet, dass die Strahlenpilze 
durch den Ductus Stcnonianus eingedrungen seien, erst in dem den- 
selben umgebenden Zellgewebe und dann später in der Haut der 
Wange Platz gegriffen hätten. T. verlegt mit Wahrscheinlichkeit 
die Invasionspforte in die Zähne, welche fast sämmtlich cariös 
waren. Ausserdem war noch ein Ulcus auf der Schleimhaut der 
Wange vorhanden. 
Nachdem wir seit der grundlegenden Arbeit J. Israel’s ge- 
wöhnt sind, einen Fall von Aktinomykose nach Massgabe des 
Ortes der Invasion des Pilzes einer bestimmten Gruppe der 
Aktinomykose einzureihen, kann Ref. nicht begreifen, mit wel- 
chem Recht man diese Fälle als Ilautaktinomykose bezeichnet. 
Wir sprechen dann von einer Hautaktinomykose, wenn der Strah- 
lenpilz durch die verletzte Oberhaut in das Gewebe invadirt, 
wie z. B. im Fall Müllers, in welchem ein Holzsplitter in die 
Palma manus eindrang und dort durch ihm anhaftende Pilze 
einen akt. Herd erzeugte, oder in den von Bertha mitgetheilten 
Fällen, in welchen von Druckblasen an den Händen aus aktinomy- 
kotische Neubildungen entstanden. In den Beobachtungen von H. und 
T. ist aber von irgend einem Anhaltspunkte, der für die Invasion 
durch die Oberhaut der Wange spräche, nichts erwähnt. Zudem 
halten die Autoren selbst die Mundhöhle für den Infektionsort, 
eine Ansicht, der man gewiss beistimmen wird, wenn man ihre 
Fälle mit den bisher bekannten, in ihrem Verlauf geklärten Fällen 
von Oberkiefer- und Wangenaktinomykose vergleicht. Es ist daher 
kein Grund vorhanden, diese Beobachtungen der Gruppe der Haut- 
aktinomykose einzureihen. Rotter (München). 
Mc Faclyean, J., The morphology of the Actinomyces. 
(Brit. med. Journ. 1889. p. 1339 — 44.) 
Wenn man mit Boström von den Bestandtheilen einer Acti- 
nomycesdruse die Keulen für Degenerationsprodukte, das Mycel für 
den wachsthums- und fortpflanzungsfähigen Theil hält, dann wird 
die Untersuchung des letzteren für die Erforschung der Entwicke- 
lungsgeschichte des Strahlenpilzes massgebend sein müssen. So 
sehr sich für solche Untersuchungen Material vom Menschen — 
wegen des fast stets reichlich vorhandenen Rasens — eignet, so 
wenig sind Actinomyceskolonieen vom Rind wegen des meist sehr spär- 
lichen Mycels und der Ueberfülle von Keulen zu verwerthen. Des- 
