Aktinomykose. — Zoster ophthalmicus. 
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Noorden, W. x., Ueber fünf weitere Fälle von Aktinomy- 
kose, nebst Bericht über die Endresultate der früher 
an der Klinik operirten elf Fälle. (Beiträge zur klinischen 
Chirurgie, herausgegeben von P. Bruns, Czerny, Kroe niein, 
So ein. Bd. V. Heft 1. S. 213—226.) 
Verf. berichtet über fünf weitere, in der Bruns’schen Klinik 
beobachtete Fälle von Aktinomykose, von denen 4 am Unterkiefer 
und einer in der Wangen-Oberkiefergegend den Sitz hatten. 
Aetiologisch erfahren wir, dass sämmtliche Patienten mit 
Getreide und zwei mit Vieh zu schaffen hatten. Als Invasions- 
pforte Hessen sich zweimal fast bestimmt kariöse Zähne feststellen, 
welche mit den aktiuomykotischen Granulationsherden durch Fistel- 
gänge in direkter Beziehung standen. 
Das klinische Bild, das nichts wesentlich Neues darbot, zeigte 
in der Mehrzahl der Fälle einen mehr akuten Verlauf. Die Diagnose 
stützte sich stets auf den Befund der specifischen Pilze. In einem 
Falle fand man während wochenlanger Beobachtungsdauer nur 
zwei Körnchen, und in den durch Auslöffelung gewonnenen Granu- 
lationsmassen wurden sie ganz vermisst. Nauwerck konnte indes 
in denselben kleine Körner wahrnehmen, sie bestanden aber nicht 
aus typischen keulentragenden Strahlenpilzen, sondern (nach Gram- 
scher Färbung) aus Bacillen und Fäden, die sich zum Theil zu 
dichten Rasen zusammenordneten. Nauwerck hält sie für Jugend- 
formen des Strahlenpilzes, bei welchen die keulenförmigen Gebilde, 
die er nach der B o st r öm ’schen Auffassung für Degenerations- 
produkte ansieht, sich noch nicht entwickelt hatten. 
v. N. ist der Frage, ob die Lymphdrüsen specifisch inficirt 
werden können, noch einmal nahe getreten und hat sie in Ueber- 
einstimmungmit der Ansicht von Moosbrugg er und Part sch 
in negativem Sinne entschieden, dass selbst in die regionären Lymph- 
drüsen keine metastatische Infektion auf dem Lymphwege vor- 
kommt. 
Bezüglich der Heilresultate hat sich nach den eingezogenen 
Erkundigungen ergeben, dass die 12 Fälle, in welchen eine gründliche 
chirurgische Behandlung möglich war, sämmtlich dauernd (bis zu 
6 Jahren) geheilt wurden , während die drei dem Messer nicht 
zugänglichen Fälle (Lungen- und Oberkieferaktinomykose mit Ueber- 
greifen auf das prävertebrale Gewebe und Hirn) einem langsamen 
Siechthum erlagen. Jos. Rotter (München). 
Schaffer, Ueber einen Fall von Zoster ophthalmicus bei 
croupöser Pneumonie nebst einigen Bemerkungen 
über das Wesen des Herpes Zoster. (Münchener med. 
Wochenschr. 1889. No. 36.) 
Im Anschluss an die Mittheilung eines im städtischen Kranken- 
hause zu Offenbach a. M. beobachteten Krankheitsfalles, in welchem 
ein schwerer, mit Trigeminusneuralgie verbundener Zoster ophthal- 
micus als Komplikation einer fibrinösen Pneumonie auftrat, bespricht 
der Verf. in kritischer Weise die verschiedenen über die Entstehung 
des Zoster herrschenden Ansichten. Er ist der Meinung, dass die 
