fiakteriol. vom X. internationalen medicinischen Kongresse zu Berlin. 241 
Tuberculose, welche sich zumeist durch ihre Gutartigkeit und ihre 
Neigung zum chronischen Verlauf und zur spontanen Heilung 
charakterisirt. Bei Kindern ist die Empfänglichkeit der Haut für 
die Aufnahme des tuberculösen Giftes eine grössere, als bei Erwachsenen, 
insbesondere scheinen die Subcutis und die lockeren bindegewebigen 
Theile eine geringe Resistenz gegen den Eintritt des Tuberkelbaeilius 
zu bieten. Entzündliche Prozesse der Haut dürften die Disposition 
derselben für Aufnahme und Durchgang des Virus erhöhen. Trauma- 
tische Impftuberculose der Haut, hervorgebracht durch zerbrechende 
Spucknäpfe, Biss u. dergl. kam zur Beobachtung. Dagegen ist die 
Möglichkeit der Uebertragung des tuberculösen Giftes durch die 
Vaccination entschieden zu verneinen. Auch durch die Drüsenaus- 
führungsgänge vermag es — im Gegensätze zu den Eitererregern — 
nicht einzudringen. Die der Haut angrenzenden Schleimhäute des 
Kopfes besitzen eine grosse Neigung, das tuberculose Gift passiren 
zu lassen, ohne selbst zu erkranken. Pathologische Veränderungen 
der genannten Schleimhäute begünstigen diese Neigung. Sie führt 
bei jugendlichen Individuen zunächst zu lokaler Drüsentuberculose. 
Die Lunge bildet eine der vorzüglichsten Eintrittspforten für 
das Virus. Die grosse Mehrzahl der Fälle von menschlicher Tuber- 
culose beginnt fast gesetzmässig in der Lungenspitze als dem Locus 
minimae resistentiae. Da aber in allen Lungenpartieen die gleiche 
Menge des staubförmigen Tuberkelvirus inhalirt und deponirt wird, 
so muss wohl die weitaus grösste Mehrzahl der in die Lungen ein- 
dringenden Tuberkelkeime von den physiologischen Kräften des 
Organismus vernichtet werden. Das tuberculose Gift vermag namentlich 
bei Kindern das intakte Lungengewebe zu durchdringen, um sich in 
den Bronchialdrüsen festzusetzen und von da aus weiter verschleppt 
zu werden. Für die allgemeine Prädisposition der Lunge spricht 
auch das Auftreten der metastatischen Tuberculose derselben, wobei das 
Gift von beliebigen Organen aus in den Körper eingedrungen sein 
kann , weshalb nicht jede Tuberculose der Lungen auf Inhalations- 
infektion beruhen muss. Bei der primären Tuberculose des Hodens, 
der Knochen und der Gelenke muss eine latente hämatogene Infektion 
angenommen werden, wobei das Gift von irgend einem Organ aus 
eindringt, ohne Spuren zu hinterlassen. Die Tuberculose des Kehl- 
kopfes wird in der Regel auf dem Wege intrabronchialer und intra- 
trachealer Autoinfektion erworben. Die obere Hälfte des Verdauungs- 
traktus ist für die Ansiedelung des Tuberkelbacillus wenig disponirt; 
die Prädiiektionsorgane bei der intestinalen Infektion sind die Lymph- 
follikel des Ileums und des Dickdarmes, obwohl sie offenbar wider- 
standsfähiger sind, als die Lungen. Die seltenere primäre Darm- 
tuberculose dürfte auf den Genuss roher Milch von tuberculösen 
Kühen zurückzuführen sein, bei Kindern ihre Entstehung auch zu- 
fälliger lufektion während der künstlichen Ernährung verdanken. 
Die sekundäre Darratuberculose entsteht durch Autoinfektion, indem 
infektiöse Sputa in den Darm gelangen. Das tuberculose Gift ver- 
mag das intakte Darmepithel zu passiren, es ist demnach das Vor- 
handensein von Schleimhautläsionen für die Entstehung einer Darm- 
infektiou nicht erforderlich. Der normale Magensaft tödtet auch bei 
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