Tubereuios«!. 
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Referate. 
Brügsrer s Oscar , U e b e r Tuberculosis verrucosa cutis. 
(Virchow’s Archiv. Bd. CX1X.) 
Verf. theilt eineu Kali jener seltenen tubereulösen Hautaffektion 
mit, welche 1888 von Riehl und Pal tauf zuerst als Tuberculosis 
verrucosa cutis beschrieben wurde. 
Derselbe betrifft einen ziemlich kräftigen Mann aus angeblich 
hereditär nicht belasteter Familie; sein Leiden soll seit 15—18 
Jahren bestanden haben. Die Erkrankung beschränkte sich auf das 
rechte Bein des Patienten. Nach Entfernung des makroskopisch 
Kranken mit scharfem Löffel resp. Hohltneissel erfolgte Heilung 
unter antiseptischem Verbände. Das allgemeine Krankheitsbild skiz- 
zirt Verf. wie folgt: „Die erkrankten Hautstellen bilden entweder 
rundliche oder ovale Plaques oder zeigen durch gegenseitiges Kou- 
fluiren serpiginöse Formen. Bei beiden Erscheinungsformen findet 
inan die morphologisch jüngsten Partieen stets am peripherischen 
Bande, während gegen das Centrum der Piaques zu allmählich die. 
Akme und schliesslich Zeichen des abgelaufenen Krankheitspro- 
zesses, die Farben, zu beobachten sind. Diese Erscheinungen kommen 
dadurch zu Stande, dass die Nachschübe der Krankheit stets an 
der Peripherie der Plaques gegen die gesuuden Hautpartieeü zu 
stattfinden, ohne jemals in den alten, vernarbten, schon einmal von 
der Krankheit befallenen Hautstelien zu rezidiviren. Die Plaques 
selbst haben gewöhnlich eine braumöthliche oder iivide Farbe, während 
sie von einem hellrotheD , erytbeniatösen Hofe umgeben sind. Auch 
sind sie häufig mit braungelben Krusten bedeckt, die wohl als Ueber- 
bleibsel von geplatzten Pustelchen , wie sie häufig auf den Plaques 
beobachtet werden, anzuseheu sind. Die Narben, die von den all- 
mählich flacher werdenden und zuletzt ganz verschwindenden papil- 
lomatösen Wucherungen hinterlassen werden, sitzen nur in den oberen 
Cutislagen und sind , wie die Plaques selbst , auf ihrer Unterlage 
leicht verschieblich. Die Narbenstränge glänzen weiss und die da- 
zwischen liegenden Haut, partieen treten mit ihrer röthlichen Farbe 
um so deutlicher hervor, so dass das Ganze ein eigentümlich ge- 
stricktes Aussehen bekommt.“ 
Bei der mikroskopischen Untersuchung zeigte sich das Stratum 
corneum unregelmässig entwickelt, bald sehr dünn „bald als dick 
geschichtetes lockeres Hornlager. Im Stratum granulosum fehlte an 
manchen Stellen die Schicht der stark lichtbrechenden Körner. Die 
Stachelzcllenschicht zeigte sich unregelmässig verdickt, so dass oft 
kolbige lnterpapillarzapfen entstehen. In den basalen Retezellen leb- 
hafte Zellneubildung. In der Cutis herdförmige Infiltration um ge- 
wisse Centreri herum, welche sich als Tuberkel mit Riesenzellen er- 
wiesen. In der Umgebung derselben ausserdem noch öfters multiple 
miliare Abscesschen. (Nach Durchbruch derselben wird die Abscess- 
höhle durch hineinwuchernde Epidermismassen ausgefüllt, wodurch 
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